分型HPV和LEEP环切电刀用于诊治宫颈疾病的价值.pdfVIP

V01．28 2010 No．22 分 型 HPV和 LEEP环幼 宅刀用 于 诊洽 官顼 痍 病 的价 值 张小丽，康玉龙 (甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000) 摘 要：目的 探讨HPV(人类乳头状病毒)、LEEP环切电刀(高频电波刀)球形电极电熨术、环形电极电切术用于诊治宫颈 疾病的价值。方法 对经妇科检查、宫颈刮片检查、分型HPv检查、阴道镜检查初步诊断为宫颈疾病的患者 100例。采用 LEEP宫颈椎切手术治疗，切除病变组织标本均送病理学检查。结果 分型HPV检查与术后病理学诊断符合率99％。LEEP 环切电刀手术治疗宫颈疾病一次成功率98％，手术时间5～20rain，平均 10min，出血量5—30llll，术中无大出血病例。术后 无感染病例。结论 HPV检查对宫颈癌前期病变的诊断具有极重要的临床意义；LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤 小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本，对宫颈原位癌、宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎的治疗具有极 重要的临床意义。分型HPV检查结合LEEP治疗对宫颈癌的干预、宫颈疾病的诊治具有极高的价值。值得临床推广。 关键词：HPV；LEEP环切 电刀；宫颈疾病 中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：l671—1246(2010)22-0140-02 慢性宫颈疾病是女性常见的妇科疾病之一，宫颈癌前期病 暴露宫颈后阴道镜下用2％碘液标记移行区范围。接通电源， 变不易被发现，目前采用的HPV检查是筛查宫颈癌较理想的 安装环型电极，设定治疗功率为6—7W。自宫颈糜烂面外2mill 方法之一。治疗宫颈疾病的方法很多，我院2008年7月一2009 开始 ，将糜烂面全部清除，烧灼后宫颈创面呈外浅内深的圆盘 年6月应用HPV检查并LEEP环切电刀手术对 100例各类宫 形 ，近宫颈 口处烧灼深度 3～5mm，糜烂外缘深度为2～3mm。 颈疾病患者进行治疗 ，随访6个月，疗效满意。现将治疗结果报 自病灶外缘2mm开始，至宫颈管内5mm先行环切后，根据病 告如下。 变大小决定是否需要补切，再用球形电极凝血，此深度可充分 1资料与方法 保留宫颈腺体。对宫颈糜烂同时伴有多个宫颈腺囊肿者，先用 选择2008年7月 ．．2009年6月在我院行妇女病普查，经 普通电刀刀头凝固囊肿，取出凝固的囊内液，然后再用球形电 妇科检查、宫颈刮片检查、阴道镜检查，细胞学检查阳性患者 自 极烧灼糜烂面，治疗后创面碘伏消毒，局部按压云南白药纱布 愿做分型 HPV检查患者共 100例 ，结果：高危 l6型 l9例、58 1～2块，嘱患者24h后来院取出，术后3个月禁止性生活，禁 型 13例 、18型 3例 、52型 3例 ，混合感染 5例 ，中国型 止盆浴。记录手术时间、术中出血量及患者反应，观察片刻无不 CP83048／1型 1例，低危66型2例，共计 46例。这 100例患者 适后可离院。分别于术后 1个月、2个月、3个月的月经干净后 中临床初步诊断为中、重度宫颈糜烂 81例 ，宫颈息肉9例，宫 3～7天复查，记录阴道排液、宫颈创面愈合情况。疗效评价：宫 颈肥大伴宫颈纳氏囊肿 10例，患者均采用LEEP环切电刀手术 颈体积缩小、官颈光滑、无糜烂面及纳 氏囊肿。 治疗，手术标本全部送病理学检查。患者年龄在31—52岁，平 1．5拴查及手术情况 均41岁，均为经产妇。 禁止性生活，阴道上药48h后用干棉球轻拭宫颈表面，然 1．1手术稍征 后用 HPV专用刷刷取宫颈转化带及宫颈管内分泌物，放置于 中、重度宫颈糜烂 ，宫颈肥大，