全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床体会.pdfVIP

中国宴用医药2013年 3月第 8卷第7期 ChinaPracMed。Mar2013，V01．8，No．7 · 5l · · 短篇论著 · 全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的 临床体会 郝建彬 摘【要】 目的 探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法 自2008年 1月至 2012年 1月，我院对40(46膝)例晚期膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术治疗，对患者治疗前后 HSS评分进行比较。结果 患者经过手术治疗后，手术46膝，其中40例评分为优 ，4例评分为 良，优 良 率为95．7％，患者术后 HSS评分平均为(924-7．37)分，跟术前相比明显得到改善 ，数据差异有统计学意 义(P0．05)。结论 全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎，疗效显著 ，值得推广。 【关键词】 全膝关节置换术；骨性关节炎；膝关节 TheClinicEffectiveoftheTotalKneeArhtroplastyinOsteoarthritis HA0Jian-bin．OrdosCentralHospi— ta1．InnenMongoliaDJ7DDD， ina A【bstract】 Objective Tostudythecliniceffectiveofthetotalkneearhtroplastyinosteoarthritis． Methods FromJanuary2008toJanuary2012，40o~eoarthfitis(46knee)patientswerereceivedtotalkneear- htroplastyinourhospita1．IeHSSscorewasusedtoevaluatehtecliniceffective．Results RegardinghteHSS sy~em．tllerewere40bestkneesnad4beRerknees．Theexcellentrateis95．7％．TheHSSSCOrewas(92± 7．37)aftertreatmentwhichwasbeRerhtnabeforetreatment，nadhterewasasignificantdifference(P0．05) ． Conclusion I0talkneearhtroplastyisapromisemehtodinosteoarthritis． 【Keywords】Totalkneearhtroplasty；Steoarthritis；Knee 膝关节骨性关节炎是一种慢性关节病，多发于老年患者。 倾截骨。定位股骨髓内，5。～7。远端外翻截骨 ，3。外旋后髁截 患者由于关节软骨变性及骨质增生导致膝关节功能障碍及疼 骨。植骨于患者缺损区，然后用螺钉固定。为使后屈伸间隙 痛 ，极大了影响了生活质量。早期骨关节炎多在关节镜下进 与截骨平行，可以松解软组织。膝关节力线矫正，膝关节假体 行清理，但此种方法对重度膝骨性关节炎疗效不佳…。全膝 用骨水泥固定。修正并进行去神经化处理患者髌骨，髌骨均 关节置换可以改善患者关节活动度，恢复膝关节功能，缓解患 无置换。 者的疼痛，是治疗骨性关节炎的有效外科手段 ，给晚期膝关节 1．4 术后处理 手术结束后，对患者用冰袋进行冷敷，2d～ 骨性关节炎带来了治愈的希望 。自2008年 1月至2012年 3d后拔掉引流管。预感手术部位感染，用 10d左右抗生素。 1月，我院对40(46膝)例晚期膝关节骨性关节炎进行全膝关 为促进静脉回流，手术肢抬高并进行加压包扎。为预防深静 节置换术治疗，疗效显著，现总结如下。 脉血栓，手术 1d后使用7d低分子肝素钙，并给予镇痛药进 1 资料与方法 行止痛。手术结束后，及早进行康复锻炼，术后6h主动或被 1．1 患者一般资料 自2008年 1月至2012年 1月来我治 动活动踝关节 ，进行直腿抬高锻炼及股四头肌等长收缩训练。 疗膝关节骨性关节炎的患者40例，其中男 22例 ，女 18例；年 术后3d可进行主动膝关节伸屈运动 ，四头肌的主动锻炼或 龄57—