应用影像学方法探讨类似运动性和感觉性的传导性失语发病机制.pdfVIP

中国康复理论与实践2011年8月第 17卷第8期ChinJRehabilTheoryPratt，Aug．2011，Vo1．17，No．8 705 · 专题 · 应用影像学方法探讨类似运动性和感觉性的传导性失语发病机制 张红霞 ，赖宗力 ，陈红燕 ，周筠 ，张玉梅 摘【要l 目的 探讨临床上类似运动性和感觉性的传导性失语发病机制。方法 分别选择7例类似运动性失语和7例感觉性失 语症的传导性失语患者以及 1O例健康志愿者，采用扩散张量成像分析研究Broca区、Wernicke区及弓状纤维束，并测量三者的各 向异性 (FA)值 ，分别 比较健康志愿者与传导性失语患者双侧大脑半球的FA值 ；采用扩散张量成像纤维追踪的方式 ，比较Broca 区、Wernicke区的纤维结构。结果 在健康志愿者中，左侧大脑半球各项FA值大于右~IJ(PO．05)；在类似运动性失语症的传导性 失语患者中，左侧Broca区以及弓状纤维束前部的FA值小于右侧镜像区(PO．05)；在类似感觉性失语的传导性失语患者中，左侧 Wernicke区以及弓状纤维后部的FA值小于右侧镜像区(P0．05)，Broca区的FA值与正常健康志愿者相似。结论 除弓状纤维束受 损外，皮层的病变同样可以引起传导性失语。如果病变部位靠近Broca区且弓状纤维束的前部受损 ，则临床症状类似于运动性失语 症；靠近Wernicke区且弓状纤维束的后部受损，则类似于感觉性失语症。 I关键词】扩散张量成像 ；扩散张量成像纤维追踪；类似运动性失语症的传导性失语 ；类似感觉性失语症的传导性失语 PathogenesisInvestigation ofBroca—like and W ernicke-likeConductionAphasiaUsing ImageM ethods ZHANG Hong—xia．LAI Zong—l{，CHENHong-yan．eta1．DepartmentofHyperbaricOxygenation．BeijingTiantanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity, Beijing100050，China Abstract：ObjectiveToinvestigatethepathogenesisofBroca—likeandWemicke—likeconductionaphasia．Methods7caseswithBro— ca—likeaphasia(GroupA)，7caseswithWernicke—likeaphasia(GroupB)and10healthyvolunteers(GroupC)participatedinthestudy．Bro— ca’s area， Weuricke’Sarea，andthearcuatefasciculuswereanalyzedbydiffusiontensorimaging，andtheirrfactionalanisotropy(FA)were measuredandcompared；ThefiberconstructionofBroea’SandW ernicke’Sareaswerealsocomparedbydiffusiontensorimaging—fibretrac— tography．ResultsInGroupC，AlloftheFAwashigherinthelefthemispherethanintherighthemisphere(尸0．05)；InGroupA，theFAof theBroca’Sareaandanteriorsegmentofthearcuatefasciculuswerelessintheleftthanintherighthemisphere(尸0．05)；InGroupB，the FAoftheWernicke’SareaandposteriorsegmentoftheareuatefasciculuswerelessintheleftthanintherightfP0．05)．ConclusionCon— ductionaphasiaresultsnotonlyfrom arcuatefasciculusdestruction，butalsorfom di