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下转患者难住了谁? 文◎黄二丹 些急重症患者的抢救 ，这是刘主任最烦心的问 题 。其实住院患者里有几个冠心病老病号每年 一 到这个季节就来报到，诊断和治疗方案都 明 确，就是躺在医院里不肯出院，一提到出院就 出现病情反复。现在卫生局也加大了对医院的 考核力度，要求医院提高效率 ，缩短平均住 院 日，而心 内科往年的平均住院 日都超过全院平 均住院 目的20％，每次大会上都被点名批评 ， 刘主任感到压力很大 。 转诊期待 看到刘主任正在发 愁 ，旁边 的李医师建 议 ：“刘主任 ，我们现在和下面几个社区卫生服 务 中心不都成为一家医疗集 团了吗?前几个月 我还看到了市里 出了分级转诊文件 ，里面提 出 了一些 向下转诊 的标准 ，我看20床 的李师傅 的 诊断明确 ，症状也不重 ，就差调整血压 了，完全 符合 向下转的标准 ，是不是动员他转到城 中区 社区中心?”刘主任眼前一亮 ，心想 ：城 中区社 区卫生服务中心是 由原来城 中区医院转型而来 起因 的，是个二级医院的规模 。集 团化以来 ，城中区 春季早 晚温差大 ，是心脑血管疾病 的高发 社区卫生服务 中心送了3个主治医师来心 内科 期，B市中心医院心 内科人满为患 ，刘主任又在 短期培训，他们都是正规本科毕业 ，临床经验 为调床发愁 了。这两年 由于公立医院改革 ，政 也 比较丰富，处理一般常见病的诊疗完全没有 府加强了对医院基本建设的投入 ，医院新建了 问题 ，而且他们 中心副主任正好在科里进修 。 一 栋住院楼 ，心 内科是医院的重点科室 ，病房 于是刘主任找到城中区社区卫生服务中心副主 规模也从原来 的两个病 区90张床位扩张到三 任张医生 。 个病 区120张床位 。但患者增加得更快 ，搬进 新大楼才两个月，科室的走廊里又开始加床 了。 社区卫生服务中心的态度 心内科如果不保持几张空床就根本无法应付一