血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对原发性高血压患者血清炎症因子的影响.pdfVIP

临床 内科杂志2o08年 12月第25卷第 12期 JClinInternMed，December2008，V0l，25，No．12 · 853 · · 临床诊治经验 与教训 · 血管紧张素 Ⅱ受体阻断剂对原发性高血压患者 血清炎症因子的影响 张海生 [中图分类号]R544．1 [文献标识码]B [文章编号]1001—9057(2o08)12-0853_o2 [关键词] 血管紧张素 Ⅱ受体阻断剂 ； 替米沙坦 ；原发性高血压；炎症因子 有研究表明，促炎性因子与原发性高血压的发生、发展存 mg，共服药6个月。定期监测血压，采用水银血压计测量坐位 在密切联系 J。替米沙坦是药物结构上 比较独特的血管紧张 右上肢血压，反复测量3次，取平均值。用药期间不服用其它 素 Ⅱ受体拮抗剂 ，除了能阻滞肾素．血管紧张素系统，还具有过 降压药物。 氧化物酶体增殖物活化受体激动剂的功能，能调控血糖 、脂肪 (2)血清hs—cRP、McP一1的测定：高血压组患者于服药前和 生成代谢、胰岛素敏感性相关基 因和抑制炎症因子产生 。我 服药后6个月，对照组在清晨抽空腹静脉血进行检测。空腹 12 们观察了替米沙坦对原发性高血压病患者血清炎症因子水平 小时抽静脉血5ml，静置3O分钟 ，3Oo0r／min离心 1O分钟 ，取上 和血压的影响，探讨其可能的作用机制。 清液 ，置于eppend0rf管中，一70℃低温保存，进行分批检测。采 对象与方法 用酶联免疫吸附试验 (ELIsA)检测血清高敏 c-反应蛋白(hs— 1．对象：(1)高血压组：2oo6年7月 ～2007年 l1月我院就 cRP)、McP．1，ELIsA试剂盒购 自试剂盒购 自武汉博士德生物 诊的轻、中度原发性高血压患者53例，男 30例 ，女 23例 ，年龄 工程有限公司]，按试剂盒说明操作。替米沙坦由德国勃林格 (44±10)岁，血压(152±6)mmH (84±5)mmHg，所有患者 殷格翰制药公司生产。 均按wHo／IsH1999年血压水平定义分类标准加以诊断，并排 3．统计学处理 ：数据以均数 ±标准差(±s)表示 ，两组间 除继发性高血压病、冠心病、糖尿病 、风心病、心肌病、严重心功 差异比较采用 检验，治疗组服药前后 比较用配对 检验。采 能不全、免疫风湿系统疾病、恶性肿瘤和肝肾功能不全等情况， 用 sPSS10．0软件包进行分析。 人选后停服其他影响血压药物。(2)对照组：健康成人45人， 结 果 男25人，女20人 ，年龄 (48±8)岁。两组均无长期吸烟、饮酒 1．替米沙坦对血压的影响：见表 1。高血压组患者治疗前 嗜好。两组性别、年龄、体重、血脂和血糖比较均具有可比性。 血压高于对照组(PO．O5)，用替米沙坦治疗后血压显著降低 2．方法 (P0．05)，但与对照组比较差异无显著性(PO．O5)。 (1)服药方法：高血压组患者服用替米沙坦治疗，每天8O 2．替米沙坦对血清hs-cRP、McP-1的影响：见表 1。高血压 表 1 替米沙坦对高血压组患者血压和炎症因子的影响(孟±s) 注：与对照组比较，PO．05；与治疗前比较，PO．05 组患者治疗前血清 hs-cRP、McP一1高于对照组 (P0．05)，替 部位，在动脉粥样硬化发生和发展的初期促进斑块不稳定、破 米沙坦治疗6个月后 ，高血压组患者血清 hs—cRP、McP一1较治 裂及心肌梗死后心室重塑过程中均起重要作用。本研究显示 疗前降低 (PO．05)，但与对照组 比较差异无显著性 (P 原发性高血压患者血清hs-cRP、McP-1水平较对照组增高，提 0．05)。 示炎症反应参与了高血压的发生，与已往报道相一致。 讨 论 本研究还显示，替米沙坦可有效降低