腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石T管引流术12例临床体会.pdfVIP

维普资讯 中国药物与临床2007年2月第7卷第 2期ChineseRemedies＆Clinics，February2007，Vol7，No．2 · 153 · 1．5 疗效判定：按照我国 1993年颁布的 新《药临床研究指导 品，《中药大辞典》称其具有清热、镇惊、明目、解毒等功用，味 原则》[t]作为疗效评定标准。痊愈：主要症状、体征完全或基本 苦咸性寒，归肝、心经，具有平肝息风，清热解毒等作用。熊胆 缓解，客观指标恢复正常；显效：主要症状、体征明显缓解，客 粉、山羊角为臣药 ，加强了本方清热解毒、化痰解惊之功效。 观指标接近正常 ；有效 ：主要症状 、体征好转 ，客观指标有所 金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用[。金银花 改善；无效：主要症状、体征无变化，客观指标变化不明显或 味甘性寒，具有清热解毒、宣肺解表的功用 ，本方以金银花为 加重。总有效率=(显效例数+有效例数)观／察总例数x100％。 佐，以助清热解毒、宣肺化痰的作用；连翘味苦性微寒，本方取 2 结 果 其清热宣透作用，又可引诸药入肺经为使药，连翘清热逐风抗 2．1 疗效比较 ：治疗组42例中显效29例，有效 10例，无效3 病毒。金银花等在抗病毒的同时可使细菌丢失R质粒，恢复细 例，总有效率91．5％。对照组42例中显效 16例，有效 19例， 菌对抗生素的敏感性。方剂中黄芩的有效成分是黄芩苷．黄芩 无效7例，总有效率 82．6％。两组总有效率和显效率比较差异 苷与B内酰胺类抗生素合用，能有效提高该类抗生素的抗菌 有统计学意义(P0．05)。 效价，起协同作用，增强了抗菌能力。因此，本方五味相互配 2．2 不良反应：治疗组出现恶心、呕吐及皮肤瘙痒各 1例：对 伍，共奏清热、解毒、化痰之功效。现代药理学也证实，痰热清 照组出现皮疹 1例、腹泻 1例。上述不良反应停药后均消失。 注射液体外抑菌试验表明对呼吸道致病菌如肺炎链球菌、嗜 两组比较差异无统计学意义(尸0．05)。 血流感杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制 3 讨 论 作用。对内毒素与酵母致热动物在一定时间内能降低发热体 肺炎是呼吸系统的常见病、多发病 ，其发病原因也是多 温，对氨水与二氧化硫致咳小鼠可延长咳嗽反应潜伏期，并能 方面的，多由细菌和病毒感染引起。抗生素治疗只对细菌有 增加小鼠气管酚红排出量，证明其祛痰作用显著。 作用而对病毒感染无效，且耐药性不断增加，造成细菌菌株 本观察表明，治疗组总疗效率优于对照组，提示痰热清 交叉耐药及多重耐药，对抗感染造成严重障碍。而祖国传统 注射液治疗急性肺炎痰热壅肺证具有明显的疗效。治疗组应 医学在治疗感染性疾病方面起到强大作用 ．明显加大了抗菌 用痰热清注射液后，在退热、肺部哕音消失及胸片炎症病灶吸 范围，提高了临床疗效。肺炎在传统医学中为 “风温肺热，属 收等方面均比治疗组缩短，毒副作用少。表明在西药治疗方 痰热阻肺证”，中医标本兼治。痰热清注射液 由熊胆粉 、山羊 法基础上，合理加用痰热清注射液，中西医结合治疗，能快速 角、金银花、黄芩、连翘组成，临床研究表明．痰热清注射液具 发挥退热、祛痰、镇咳、抑菌、消炎等综合性疗效，具有互补性 有抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥功效，对肺炎链球菌、嗜血流 及协同作用，能明显提高临床疗效，是一种安全、有效的方 感杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。该 法，值得推广应用。 方以黄芩为君，其味苦性寒，归肺、胃、大肠经，具有清热燥 参 考 文献 湿，泻火解毒之功效。熊胆粉味苦性寒，人心、肺、大肠经，本《 1 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则．北京：人 草纲 目》认为其 “具退热清心、平肝明 目，主治时气热盛等 民卫生出版社．1993． 症”。现代药理实验证明，熊胆粉具有清热、解毒、抑菌、镇咳、 2 颜正华．临