复方丹参与脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察.pdfVIP

当代医学 2010年11月第16卷第33期总第224期 ContemporaryMedicine，Nov．2010．Vo1．16No．33IssueNo．224 oi：10．3969／j．issn．1009—4393．2010．33．103 复方丹参与脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的 疗效观察 唐平乐 [摘要】 目的 观察复方丹参注射液与脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HlE)的疗效。方法 将92例HIE患儿随机分为观察组和对照组各46例，均给 予综合治疗，观察组在此基础上，联合应用复方丹参注射液和脑活素治疗。观察两组临床症状、体征恢复情况及治疗前后神经行为(NBNA)评分变化及住院时问。 结果 观察组和对照组总有效率分别为100％和869％(尸0o1)；两组患儿治疗1--2个疗程后NBNA评分分别为(4056±582)和(s547_+4S9)(pOooi)；观察组 患儿住院时间明显比对照组缩短(尸o01)。结论 复方丹参注射液和脑活素联合治疗H}E，有确切的协同增效作用，明显提高疗效，缩短忠儿住院时间，有显著的 临床应用价值。 [关键词] 缺氧缺血性脑病；新生儿；复方丹参；脑活素 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和导致神经系统 显效和有效例数计算总有效率。 后遗症的重要原因之一。其病因是新生儿在围产期窒息缺氧导致 1．4 统计学处理 采用SPSS13．0软件进行数据分析，计数 大脑缺氧缺血}生损害，从而出现一系列脑病的表现。提高HIE的治 资料组间比较采用X检验，等级资料组间比较采用秩和检验；计 愈率，减少后遗症的发生，这是保证新生儿健康水平的重要目标。 量资料数据以2-+s表示，组间比较采用t检验。以PO．05为差异有 2005年1月-2009年l2月我院在综合治疗的基础上，联合应用复方丹 统计学意义。 参注射液和脑活素治疗HIE46例，取得满意疗效，现报告如下o 2 结果 1 资料与方法 2．1 两组疗效比较 观察组显效率和总有效率分别为65．2％ 1．1 一般资料 本组92例患儿均在我院住院治疗，诊断依 和100％，明显高于对照组的39．1％和86．9％(PO．o1)。见表2。 据及临床分度符合2005年中华医学会儿科学分会新生儿学组制 2．2 两组NBNA评分及住院时间比较 治疗后观察组 定的标准 J。随机分为两组，观察组46例，男25例，女21例，入院日 NBNA评分较对照组明显改善(P0．001)，住院时间比对照组明显 龄平均(6．5±2．6)h；对照组46例中男24例，女22例，人院日龄平均 缩短(尸O．o1)。见表3。 (6．0±2．3)h。两组患儿临床表现和Apgar评分(出生5rain进行的 评分)比较，差异无统计学意义(尸均0．05)。见表1。 表2 两组疗效比较 n【(％)] 1．2 治疗方法 两组患儿入院后均给予常规的三支持、三 对症治疗。三支持治疗：①维持 良好的通气、换气功能，使血气 和PH值保持在正常范围；②维持各脏器血流灌注，使心率、血压 保持在正常范围；③维持血糖水平在正常值约5mmol／L，以保证 神经细胞代谢所需的能源。三对症治疗：①控制惊厥；②降低颅 内压；③消除脑干症状。观察组在此基础上加用复方丹参注射 液2-4ml，脑活素2ml，每 日静脉滴注1次，lOd为1个疗程，连用 1-2个疗程。观察两组患儿治疗后临床症状消失时间、神经行为 NBNA评分 (NBNA)评分变化及住院时间。 组 别 例数 治疗前 治疗后 住院时间(d) 1．3 疗效评定 参照文献 标准判断，显效：用药5d患儿 意识障碍恢复，临床症状消失，原始反射基本恢复；有效：用药 5-10d，意识障碍减轻，临床症状体征减轻，原始反射部分恢复； 无效：用药lOd后，症状体征无改变或加重，原始反射未恢复。以 表1 两组患JLI~I床表现、Apgar评分比较 [n(％)】 注：两组比较，