从肾论治青春期功血30例.pdfVIP

维普资讯 282 陕西中医2007年第 28卷第 3期 在治脾 肾，脾充则能统血，肾足则能闭藏，气血调 (收稿 2006-11-12I修回2007—0卜10) 和而经水方能 自安 。 从肾论治青春期功血 3O例 陈秀琴 西安财经学院校医院(710061) 摘 要 ：目的：探讨青春期功血从 肾论治的疗效 。方法：采用益 肾汤 (熟地、菟丝子、枸杞 子、淮山药、山茱萸、炒续断、杜仲、旱莲草)随证加减 ，治疗青春期功血 3O例。结 果：总有效率 97 。结论：从肾论治青春期功血，能调整肾一天癸一冲任一胞宫生殖 轴的功能，建立正常的月经周期 ，疗效满意。 主题词：子功 出血 ／中医药治法 补 肾剂 ／治疗应用 青春期功能失调性子宫出血 ，是青春期女性 调 ，建立正常排卵的月经周期；好转 ：出血量减少， 的常见病、多发病 ，属祖国医学的 “崩漏”范畴。其 兼症减轻，但月经周期未能建立；无效：服用中药 发病是因为肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴的严重失 前后无变化，转入西医治疗。 调，病机为冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻 治疗结果 临床治疗 3O例中，痊愈 24例 ，好 失常。笔者在临床上以补肾为主治疗本病 3O例， 转 5例，无效 1例 ；总有效率 97％。疗程最短 20d， 取得满意疗效，现总结如下。 最长 3个月 。 临床资料 本组 3O例 ，均为 门诊病例 ，年龄 典型病例 刘某 ，女，16岁。1996年 12月 4 在 13～19岁之间；其中 13～15岁有 18例，16～ 日初诊。述月经量多，淋漓不断已半年 。月经初潮 17岁有 7例，17～19岁有 5例 ；病程是 3～16个 以来，每 1O余天来潮 1次，开始 2～5d量多如崩， 月；以初潮 5个月至 3年内发病者最多。 然后持续不断，历时旬 日方净 ；经色鲜红质稠；曾 临床症状 ：月经周期紊乱，或经期延长，淋漓 用各种止血药，效不显著。此次阴道出血 已3d，量 不净；经量时多时少，或停经数月后又暴下不止； 多色红 ，夹有少许血块 ，少腹微胀痛 ，腰膝酸软，身 血色淡红或淡暗质稀 ；兼见面色晦暗，肢冷畏寒， 倦乏力，头晕心烦，口干欲饮，记忆力差，舌质红、 腰腿酸软，夜尿多，目眶黯，小腹空坠，舌淡黯、苔 苔薄黄 。辨其证为肾阴不足，水亏火旺，热扰冲任 白润，脉沉细无力。 之崩漏 。治则 ：补肾滋阴以治本 ，清热凉血固冲以 治疗方法 用益肾方为基础方：熟地、枸杞 治标 ；处方：生地、枸杞子 、淮 山药、炒续断、黄芩各 子、山茱萸、炒续断、杜仲炭、旱莲草、淮 山药各 12g，女贞子、益母草、山茱萸各 15g，地榆炭、旱莲 12g，菟丝子 18g。辨证加减 ：1、肾阴虚 ：非经期熟 草各 20g，菟丝子 18g，炮姜 4g，取 3剂，每天 1 地易生地，加女贞子 15g，白薇 6g，全瓜篓 12g。经 剂 ，水煎服。 期量多或淋漓者，加地榆炭、侧柏叶、茜草炭、牡丹 二诊时述 ，服药 2剂后 ，阴道 出血明显减少 ， 皮各 12g。2、肾阳虚：非经期加党参 12g，黄芪 但仍觉腰酸乏力，头晕心烦，舌红苔薄，脉细数 。守 15g，鹿角胶 9g，覆盆子、补骨脂各 12g。经期量多 方减生地、地榆炭、黄芩用量，加制首乌 15g，巴戟 或淋漓者加赤石脂 12g，炮姜炭、艾叶炭各 6g。上 12g，以增强补肾养血之力 ，续进 5剂。 述诸证见瘀象者，加花蕊石 12g，大黄炭、茜草炭 3诊 ：阴道出血 已止，它证均有好转 ，守方再 各 9g，三七粉(吞)3g；1剂 ／d，连服 3个月为 1疗