老年人重症肢体缺血的治疗经验总结.pdfVIP

’T ’可 乇’’吕 卜’ ／ChinaHealthCareNutrition 能与酶中的氨基二硫基、羧基、羟基以及细胞内的磷酰基结合引起 通过古老的方法制作成白色粉末，其毒性非常大，当做氯化汞使用(有 相应的损害。急性中毒时发生肝肾功损害，间质性肺炎，急性腐蚀性 些哈医资料上记载其成分是氯化汞)剂量控制在0．01-0．02g，与体重无 胃肠炎，严重者昏迷休克，甚至多脏器功能衰竭而死亡。人口服氯化 关。使用氯化汞掌握剂量 ，否则后果严重致死人。虽然已限制使用 汞中毒量为0．1g，成人致死量为0．2-0．5g，d,JL为o．1g。本例患者 氯化汞治疗疾病 ，但每年从牧区来 1—2个中毒患者到医院就诊。因 氯化汞中毒后发生急性肾功衰竭 ，肝损害，凝血时间延长，血小板减少， 此，应加大医学常识的普及教育，正确储存和正确使用民族医药，毒性 酸碱平衡失调 ，胃肠功能紊乱等多个系统造成损害。我们认为本例患 大的药不能使用 ，以减少中毒事件的发生。如果发生中毒，应尽快到 者已经发生肾衰竭 ，不宜予驱汞治疗，应早期HP联合，HF治疗不仅可 医院就诊 ，严重者应转到有条件行血液灌流的医院就诊。 以快速地将毒物 ，从血液中清除，且可以清除部分炎性介质及体内过多 参考文献 水分，纠正电解质和酸碱失衡，改善脏器功能。另外在应用血液净化 [1] 《医药知识 (哈文)，氯化汞在哈医药中的应用 ，哈力别克 ·汗 技术的同时 ，应结合药物综合治疗 ，如凝血因子的补充，激素的冲击治 加尔拜，《医学知识》杂志编辑部出版社 ，2OlO年第一期． 疗，保肝降酶，抑制胃酸分泌，降压抗炎，药物的应用。 [2】 《实用内科学 第 l2版，复旦大学上海医院主编 ，人民卫生出 哈萨克族使用氯化汞的历史悠久，主要用于治疗疾病，打猎，制作 版社，2008年 11月． 工艺品。古代哈萨克族民族医使用氯化汞治疗骨结核骨质增生，风湿 性关节炎，食道癌 ，疖 ，痈等几种疾病有一定的疗效，因此流传至今。 作者单位：新疆塔城地区人民医院内科 834700 相关资料上记载古代哈萨克族用骆驼蓬，多根乌头等毒性较大的植物， 老年人重症肢体缺血的治疗经验总结 朱广 昌 陈学明 蔡执敏 【摘要】 目的 探讨不同治疗方法对老年人重症肢体缺血(CLI)的疗效。方法 回顾性分析2003年 1月至2006年 12月采用不 同方法治疗的141例65岁以上病人cLI的临床资料。结果 113例得到随访 ，平均62个月，动脉旁路术75例 ，其 1、3、5年通畅 率及保肢率分别为67％、51％、49％及84 1％、761％、738％；介入治疗I5例 ，其1、3、5年通畅率及保肢率分别是73．5％、 6o％、533％及866％，733％、667％ ；联合治疗7例，其 1、3、5年分别有5、4、4例保持通畅；自体骨髓干细胞移植有效率 81．3％(13／16)。结论 老年人周 围动脉病变复杂，合并症多，针对老年人cLI的l临床特征综合制定治疗方案是理想选择。 【关键词】老年人 动脉闭塞性疾病 重症肢体缺血 回顾性研究 【中图分类号】R246 5 【文献标识码】A 【文章编号】1004--7484(201o)o9-0070-02 Overview oftheTreatmentforCriticalLimb Icshemia in the Aged [Abstract|Objective：ToexploretheefficacyofdifferenttreatmentforCriticalLimbIschemia(CLI)intheaged．Methods： The data of 141cases aged ≥ 65ys．underwent differentLheraDeuticsfrom January 2003 to december 2006．were r