机械通气对大鼠肺泡巨噬细胞Toll样受体4表达的影响.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救医学 2007年 2月第 l9卷第 2期 ChinCritCareMed，February2007，Vo1．19，No．2 ·73 · · 论 著 · 机械通气对大 鼠肺泡巨噬细胞Toll样受体 4表达的影响 李克忠 姚 尚龙 马利 【摘要】 目的 探讨机械通气对大 鼠肺泡巨噬细胞 (AM)表面TolI样受体 4(TLR4)表达的影响。方法 清洁级成年雄性 SD大 鼠18只，随机分为 自主呼吸组 (R组 ，n一6)、小潮气量 (V )机械通气组 (M组，n=6) 和大 V 机械通气组 (N组，n一6)。腹腔注射质量分数为 2O 的乌拉坦 8mg／kg麻醉大 鼠，行气管插管 。机械 通气呼吸机参数设定：M 组：VT为 6ml／kg，N组VT为40ml／kg，吸 ：呼为 1：1，呼气末正压 (PEEP)为 0，吸 入氧浓度 (FiO )为 0．21。调整呼吸频率和潮气末二氧化碳分压 (PeCOz)维持在 35～45mm Hg(1mmHg一 0．133kPa)。实验 3h结束，放血处死大 鼠。监测实验开始及实验 1、2和 3h时动脉血气分析；并测定大 鼠肺 组织病理形态学积分、湿 ／干重 (w ／D)比值及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中自细胞计数 (WBC)和肺蛋 白通透 性系数。用逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)测定AM表面的TLR4mRNA表达，用免疫组化法测定AM 表 面 的TLR4蛋 白表达 。结果 N组实验 lh时存在过度通气 ，pH升高、动脉血二氧化碳分压 (PaCOz)降低 (P均O．05)，其他指标都在正常范围内。与R组 比较，N组肺组织病理形态学积分、W ／D 比值，BALF中 WBC和肺蛋 白透性系数 以及 TLR4蛋 白表达和TLR4mRNA表达均显著升高 (P均O．01)；M 组改变差异 均无显著性(P均O．05)。结论 大V 机械通气导致大 鼠肺损伤，并使 AM 表面TLR4表达明显上调。小 Vr机械通气可避免上述改变 的发生 。 【关键词】 机械通气 ； 肺损伤 ； Toll样受体 4； 肺泡 巨噬细胞 EffectsofmechanicaIventilation on theexpression ofTolIIikereceptor4 inratsalveolarmacrophages LIKe—zhong．YAO Shang—long，MA Li．Departmentof Anesthesiology，UnionHo@ital，TongjiMedical College．HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430022，Hubei，China (LIKe—zhongnow worksinDepartmentof Anesthesiology，theSecond Hospitalof ShandongUniversity，Jinan 250033， Shandong，China) [Abstract】 Objective ToinvestigatetheeffectsofmechanicalventilationonTolllikereceptor4 (TLR4)in ratsalveolarmacrophages (AM )．Methods Eighteen depuratory—ClaSSadultmaleSD rats weighting 230— 240 g were randomly divided into three groups ( = 6)：autonomousbreathing group (RgrOHp)，smalltidalvolume(VT)mechanicalventilationgroup (M group，VT=6ml／kg)andlargeVT machanicalventilationgroup(Ngroup，VT一40ml／kg)．Theanimalswereanesthetizedwithintraperi