基层医院护患纠纷的原因及对策.pdfVIP

全科 护理 2010年 11月第 8卷第 11期中旬版 (总第 197期) 2983 一 次性针头处理过程中存在的问题 用规范 的锐器盒 ，造成工作人员并不能够正确使用 ，甚至有将锐 器倒 出，重复使用锐器盒 的现象 ，更增加 了发生职业暴露 的危 尚艳娥 ，张国栋 ，石贵平 险，与 《医疗废物管理条例》为了保障人体健康 的 目的相违背；二 关键词 ：一次性针头 ；锐器伤 ；感染 是工作人员在使用纸盒 、塑料瓶 等替代锐器盒 时仍要 用手将 注 中图分类号 ：R197．323 文献标识码 ：C 射器与针头分离 。美 国雅礼协 会 《感染控 制手 册》中指 出，绝对 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2010．32．054 不要将针头套 回针帽、有意折弯 、损坏 、将针头与一次性注射器 文章编号 ：1674—4748(201o)11B一2983—01 分开或者用手摆弄针头和注射器 。笔者认为基层 医院可根据实 静脉输液和各种注射是 临床护理工作 中最常见 的技术操 际情况 ，使用纸质较厚 的包装盒 ，如一次性注射器 的纸盒包装 ， 作 ，使用后的输液和注射用一次性针头为损伤性 医疗废物。由 在其顶部挖一仅可收纳针头大小 的开 口，外套标准的医用垃圾 于污染 的针头或锐器伤发生感染性疾病如 乙型肝炎 、丙型肝炎 、 袋 ，将输液针头剪下放入 ，注射器针头用镊子分离后放入 ，这样 艾滋病几率较高 。所 以，对这些锐器妥善进行处理，对防止医务 耐刺也可防渗漏 ，此法虽不可替代锐器专用包装物，但可避免工 人员发生针刺伤 的职业暴露非常重要 。笔者就 目前 临床工作 中 作人员重复使用专用 的锐器盒 。国外流行带单 向阀的塑料箱 ， 一 次性针头处理过程 中存在 的问题介绍 如下 。 放入使 用的针头和注射器 后不能倒 出 ，箱 子满 了在焚烧 炉里销 1 静脉输液器针头现行处理过程中存在的问题 毁 ，避免 了注射器与针头分离所带来 的职业暴露危险 。 当前各医院的做法是将输液针头剪下放置锐器盒 内。在操 3 体 会 作 时 ，护士拔针后要将输液器和针头从病房运送到治疗室 ，然后 《医疗废物管理条例 》第十六条规定 ：“医疗卫生机构应 当及 剪下针头放入锐器盒 ，这样在运送过程 中稍有不慎 即容易发生 时收集本单位产生的医疗废物 ，并按照类别分置于防渗漏、防锐 针刺伤 。因为护士 日常工作量大 ，给每例病人拔针都推治疗车 器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。”《医疗废物管理条例》 在实 际工作 中是不现实 的。临床有 的护士将拔下 的针头插入茂 第十七条又规定 “医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2天”。笔 菲 氏滴管加药 的橡皮塞 内，此法需双手进行操作 ，反而容易增加 者希望卫生行政部门在对 医院医疗废物管理进行监督检查 时 ， 手部针刺伤 的机会 。笔者认为一次性针头 的处理应强调第一时 固然应 该严格按照