基层医院护士医院内感染防护调查和探讨.pdfVIP

医学信息 医疗论坛 MEDICALINFORMATION No．12 2010 ·3827 · 抗癫痫药物的治疗原则 黄 铮 上海崇明中心医院新华分院药剂科，上海 202150 【关键词】抗癫痫药物；治疗原则 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2010．12．480 文章编号：1006—1959(2010)一l2—3827-01 在我国癫痫的发病率为5／1000，其为 一种 比较常见的慢性疾病 ，儿童患 7．新型抗癫痫药物的合理应用 者更易发病，为8／1000。是一组 由大脑神经元反复异常放电所致的短暂神 在下列情况下开始用新的(非传统)抗癫痫药物治疗：①不能从传统的 经系统出现病变的表现。因为这种神经元所处的地方不一样，差异很大。 抗癫痫药物中获益。② 由于下列情况不适合传统的抗癫痫药物治疗：有禁 病人会 出现各种神经功能出现障碍的临床表现 。目前仍以抗癫痫药物治疗 忌征；与患者正在服用的药物有相互作用(特别是口服避孕药等)；明显不能 为主要的治疗手段。经过抗癫痫药物治疗 ，大约有70％～80％的病人发作 耐受传统的抗癫痫药物治疗；患者处于准备生育期。 症状得到控制，但仍有20％～30％的病人无法控制，成为难治性癫痫。为了 8．停药后复发 合理的使用抗癫痫药物，发挥其最好的疗效，治疗癫痫应遵循以下原则： 可恢复原方案重新进行治疗的开展，使用药物的剂量也可以按原剂量 1．确诊后尽早治疗 来进行治疗。 早期治疗可以让患者的愈后情况 良好，如果患者没有出现临床表现，可 9．始终突出治疗上的各个不同的治疗方案 以不用吃药，但要患者密切配合进行病情的观察，如果严重马上进行治疗。 因为患者个个差异有很大的不同，所 以要对患者进行各个不用的治疗 2．用药耍合理 方案，故用药情况要根据患者的实际情况来进行用药。对于儿童应考虑到 确定诊断之后按不同的癫痫发作情况进行给药，药物选择要合理有效， 药物对认知功能及言语能力的影响；对于处于准备生育期的妇女，应尽量选 且药物的不良反应要少，这些情况都要考虑在内，且此病为慢性疾病，用药 择新一代抗癫痫药物治疗，要考虑到与 口服避孕药的相互作用及该药的致 的价格也要考虑在内。 畸性；对老年人应考虑该药对认知功能的影响及药物之间的相互作用。 3．使用单独药物进行治疗为治疗的首先 目前，有关学者研究效果理想且副作用很少的药物有十多种之多，有托 单独使用一种药物进行治疗，价格便宜、有效、简单等方面的优点，且主 吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等这些药物。在我国上市的药物一般也都是这些 要为单独用药可以很好地观察患者的出现的副作用、疗效等方面。所 以建 药物，这十多种新型药物和以前的老药 比较效果更加好，癫痫有了更多的选 议患者无论是儿童还是成人都使用一种药物进行治疗 。单独一种药物治疗 择，让常规治疗无效的难治性癫痫有了希望。 不好时才使用联合用药。 参考文献 4．对患者进行药物监测 [1] 胡松浩，陆晓彤，张健，孙朝荣，杨怡．儿童癫痫药物治疗研究新进展． 根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。患者使用药物治疗一般情 [2] NakazawaM，Kodamas，MatsuoT．EffectsofketogeniedietO11elec