基层医院检验科医院感染管理现状及预防.pdfVIP

实用医技杂志2010年 12月第 l7卷第 12期 JournalofPracticalMedicalTechniques，December2010，V0IJ17，No．12 ·l187· · 医院管理 · 基层医院检验科医院感染管理现状及预防 山西晋中晋华医F~(030600) 张新平 检验科在医院中属于辅助科室，检验人员每天密切接触 不强，真正做到的人还是不多。 患者的血液 、体液、排泄物等具有高度传染性的物质，存在很 1．3 发生职业暴露时应急处理措施不当：检验科的工作决定 大的生物安全隐患，检验过程的每一个环节都有可能被感 了检验人员随时都面临着职业暴露。长期与患者的血液、体 染。近年来，不断发生实验室工作人员被感染的例子为人们 液、排泄物等各种传染源密切接触 ，尤其在大批量体检时表现 敲响了警钟。因此，分析基层医院检验科医院感染管理现状 ， 更为突出，在人员固定的情况下而标本又不能长时间储存从 积极预防工作人员感染 ，对保障医疗安全具有长远而且重要 而造成经常性超负荷的工作 ；经常使用针头 、剪刀等锐器，随 的意义。 时都有职业暴露，如试管破损 、标本溅洒到皮肤、口、黏膜甚至 1 基层医院检验科医院感染管理现状 眼部，如果皮肤正好有破损后果将不堪设想，因此检验科人员 1．1 医院感染管理设施投入不足 ：基层医疗单位领导对医院 是职业暴露的高危人群。一旦发生意外，正确的补救措施尤其 感染认识不足，生物安全问题未引起高度重视，个别单位和 重要 ，不仅要洗手、止血，而且要对伤 口进行消毒处理，以免造 科室为了节约成本提高效益，主要的财力用于改善病房条 成严重后果 。 件 ，引进新设备、新仪器而忽视检验科内部的医院感染 ；大多 2 防护措施与管理方法 数基层医院的检验科布局不合理，工作环境一直不改善也没 2．1 加大行政干预的力度，加强检验科生物安全设施的建设Ⅲ： 有建成封闭式的工作区，还是半开放式的工作环境 ；也未按 基层医疗单位领导应高度重视医院感染 ，要把医院感染管理 作业流程设计 ，清洁区、污染区、半污染区不分，大到无生物 作为一项重要医疗质量来抓，为检验科的医院感染预防提供 安全柜、无专门的无菌操作 台，小到紫外灯使用久了强度不 必需的设施、设备和器材。检验科环境要改进，严格划分工作 够也不定期更换等 ；更有甚者 ，防护用品(如 口罩 、手套 、帽 区域，保证不同区域具备不同的功能。基本的设施要配备生物 子)等准备不齐全 ；储存试剂的冰箱连同试剂和值班人员的 安全柜，正确使用生物安全柜，可有效减少实验室获得性感染 食物一同储存；有的单位检验科对垃圾没有按规定分类处 及培养物交叉感染，同时也可起到保护环境的作用口。历史经 理，生活垃圾和医疗垃圾乱堆(有制度但由于种种原因没有 验告诉我们，医院感染控制不好 ，代价是惨痛的。 实施)；检验标本随意放置 ，有时检验完的标本一放好几天， 2．2 强化检验人员的医院感染管理知识 ：检验科工作人员都 严重污染工作环境和周边的生活环境 ；另外依然有许多检验 清楚实验标本的生物危害性，只是重视程度不够，因此加强医 科对患者的检验报告单随意放置，没有实行消毒和二次打 院感染防护教育应常抓不懈。必须依照 《医院感染管理办法》 印，这些都造成医院感染的防护无法持久实施，长此下去对 中涉及的实验室医院感染管理的要求 ，定期组织全体工作人 检验科工作人员和患者以及患者家属都存在一定程度的安 员学习无菌操作技术 、消毒隔离方法以及职业暴露应急处理 全隐患。 措施 ，经考试合格后方可上岗，并把此项工作纳入到每位职工 1-2 医院感染知识缺乏导致医院感染防护意