化疗药物在护理中存在的安全问题和对策.pdfVIP

中国药物警戒第 7卷第 12期 2010年 12月 December，2010，Vol7，No12 中图分类号：R95 文献标识码 ：A 文章编号：1672—8629(2010)12—0733—02 化疗药物在护理中存在的安全问题和对策 王梅 韩甜甜 (解放军第309医院干部病房，北京 100091) 摘要：在治疗肿瘤的过程 中，护士必须接触抗肿瘤化疗药物，而此类药物多具有细胞毒性作用，april起职业性损伤 。 因此，护士应意识到遵照操作规程的重要性，加强化疗 中的防护措施，做好 自身防护，确保身心健康。 关键词：护士；化疗药物；对策 SafetyIssueandStrategyExistingintheNursingofChemotherapyDrug wANGMeiHAN Tian—tian (CadresWardoftheMihtaryHospitalof309，Bering100091，China) Abstract：Nursesareexposedtothechemotherapydmgduringthetreatmentofthet1．1lnor．Thedrugcancauseoccupational impairment．Sonursesshouldrecognizethesignificanceofobeyingrulesandstrengthenthechemotherapyprotection inordertoensurethephysicalandmentalhealth． Keywords：nurse；chemotherapydrug；strategy 抗肿瘤化疗药物临床应用广泛，对控制肿瘤生长 、延 物不符合国际标准，职业防护意识普遍薄弱阍。 长肿瘤患者生存期、提高患者生存质量至关重要。目前， 1．2 护士防护意识不强 临床上使用的抗肿瘤药物大多数具有细胞毒性 ，在杀伤 1．2．1护士缺少相关防护知识培训 一些医院肿瘤科的 癌细胞的同时，也会影响正常细胞 的生长及繁殖 ；同时， 护士缺少相关防护知识的培训，不了解化疗药物的危害 抗肿瘤化疗药物使用过程对护士产生职业性损伤，其毒 性，没有从思想上重视和提高操作化疗药物时的防范意识。 性、致畸性、致突变性和致癌性均已被证实 1。由于操作 1．2．2护士对防护衣物穿戴要求齐全的重要性认识不够 人员的防护意识不够以及经济、设备、人员的限制 ，在使 有些护士在配制化疗药物、取药、给药过程中，认为穿戴 用过程中，存在着许多危害医护人员自身健康的问题。这 繁琐或不够重视化疗药物可能影响自身健康的危害性， 些由抗肿瘤药物的接触而 引起的相关职业性损伤 ，也越 而没有戴防护镜或没有戴聚氯乙烯手套和化疗专用手 来越引起业内人员的关注。本文就化疗药物在护理中存 套或没有穿一次性无纤维防渗透的隔离衣等 。 在的安全 问题进行初步分析并提出相关建议。 1．2．3对化疗废弃物的处理不够重视 对有些经处理过 1 存在的安全 问题 或接触过化疗药物的相关污染物品(如一次性治疗 巾、 1．1 医院重视不够 纱布 、棉球、手套等)没有直接丢弃在加盖专用垃圾筒 目前 ，人们在深入研究抗癌药物对患者的毒副作用 中，有时将化疗输液瓶 、输液袋或经注射过化疗药的输 的同时，却忽视长期接触化疗药物的护士 ，很多医院在 液器和普通的输液袋、输液瓶、输液器混放在一起，没有 管理、设备和制度上缺乏必要的保护监督措施4[1。大部分 及时密闭处理圈。 医院使用化疗药物的管理模式是分散式管理，即患者所 1．3 忽视患者污染物的隔离 需静脉输入的化疗药物均在各病房治疗室内由护士配 对化疗患者的分泌物、排泄物 、呕吐物及各种标本 制并使用，尤其是二级医院，均为分散式管理 ，化疗防 没有采取隔离措施，化疗患者的排泄物、分泌物等均含 护设备不齐全 。中国医学科学院、中国协和医科大学、北 有大量细胞毒素等有害物质，挥发于空气中的微粒便成 京协和医院护理部和中华护理学会等调研人员于 2000 为看不见 的一种危害I。 年和 2001年对全国74家综合医院和 33家肿瘤医院的 2 措施 护理部主任、护士长、护士以及 60家医院骨髓移植层流 针对 以上存在的问题 ，