基层医院麻醉药品和精神药品使用管理中存在的问题和改进建议.pdfVIP

量堑生： }!兰 一 ·b7l· 基层医院麻醉药品和精神药品使用管理中存在的问题和改进建议 张敬法 。刘镜军 ，吕宏训 。 (单县 中心医院．di．东 单县 27，1300；1．成武县张楼 乡卫生院．山东 戍武 2712{)L)) 摘要 ：目的 探讨加强基层医院麻醉药品和精神药品使用管理 的改进措施 方法 针时庥醉药品和精神药品的使用和 管理现状 ，详细分析 了麻醉药品和精神药品使用管理 中存在 的问题及成因，提 出加强麻醉药品和精神药品管理的改进建议 。 结果 分析总结出了基层医院麻醉药品和精神药品使用管理 中存在的五大方面的问题 ，并提 出了7项切实可行的改进建议。 结论 提 出的改进建议切合实际，对加强基层医院麻醉药品和精神药品的使用管理具有参考价值。 关键词：基层 医院；麻醉药品和精神药品；使用管理 ；问题；建议 中图分类号 ：R954 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672—7738(2O10)11—0671—02 麻醉药 品和精神药 品作为特殊管理 的药 品，为JJlI强管 “精二”字样的专．}}j处方 。 理．国务院和卫生部相继颁布和 出台了一系列的法律和法 L2．2医师开具麻醉药品和精神药 品处方时项 目填写不全， 规，包括 《麻醉药品和精神药品管理条例》(以下 简称 《条 主要表现为医师不填写患者和代办人的身份证号码及病情 例》)、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉 诊断。 药 品、一类精神药 品管理规定》(以下简称 《管理规定》)和 《处 1．2．3麻醉药品和一类精神药品的处方大多能按规定保存 3 方管理办法》等 ，部分省市还 出台了有关的补充规定 。上述 年，但二类精神药品的处方有一部分没按规定执行保存 2 法律、法规和文件的实施落实，对麻醉药品和精神药品的规 年．而是和普通处方一样处理 。 范管理起到很大的推动作用 。根据多年的管理经验和调研， 1．2．4很多具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药 品 结合基层医院的实际，发现基层医院在麻醉药品和精神药品 和第一类精神药品处方时，没有亲 自诊杏患者 ，留存患者身 的管理方面还存在许多问题 ， 待加强和改进 。 份证复印件和签署 《知情 同意书》。以至引发许多纠纷和麻 1 存在的问题 烦 。 1．1对麻醉药品和精神药品管理有关法律 、法规和文件认识 1．3一些法规条款在具体执行 中存在的问题 不足的问题 部分临床 医疗人员和管理人员对麻醉药品和 1．3．1麻醉药品和精神药品的使用剂量及用药时间不 明确 ， 精神药品管理的有关法律、法规和文件学习不够 ，不 了解有 无法准确把握 ：《处方管理规定》第十至十二条规定：麻醉药 关文件精神 ，对管理好和使用好麻醉药品和精神药品的意义 品和一类精神药品注射剂处方一次量 ；其他剂型处方不得超 认识不足 ，因而在麻醉药品和精神药品的使用和管理 中出现 过 3日用量 ；控缓释剂型处方不得超过 7日用量 ；第二类精 了不同程度的问题 。 神药品一般不超过 7日用量；对某些特殊情况 ，处方可适当 1．1．1基层医院没有建立有医院分管负责人、医疗管理、药 延长 ；为癌痛 、慢性重度非癌痛患者开具的麻醉药品和一类 学、护理、保卫等部 门参加的麻醉药品和精神药品管理组织， 精神药品注射剂不得超过 3日用量 ；其他剂型处方不超过 7 未指定专职人员负责麻醉药品和精神药品的 日常管理工作。 日用量 。3日和 7日用量 中每 日用药次数和间隔时间无法 1．1．2没有建立有关麻醉药 品和精神药 品使用和管理的各 限定，因而不能确定每天的用药剂量 ；一次用量最高限量是 种规章制度 ，不能定期组织检查，做好记录 ，不能及时纠正存 多少也不能确定；二类精神药品处方