护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的效果观察.pdfVIP

· J实用。景 药零志 2010年第14卷第20期 20 · ournalofC1inica1MedicineinPractice 。 ‘ … ’ 护理干预对预防妇科肿瘤术后下肢静脉血栓 形成的效果观察 曹松美 (江苏省扬州市妇幼保健院，江苏扬州，225002) 关键词：妇科肿瘤 ；下肢静脉血栓形成；效果观察；护理干预 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：A 文童编号：1672-2353(2010)2O-0020-01 下肢静脉栓塞 (DVT)是妇科肿瘤术后常见 菜、水果、黑木耳，降低血液粘稠度，少吃动物脂肪 并发症之一。DvT一旦发生 ，如不积极防治，会 和动物内脏 ，协助行腹部顺时针按摩 300次 ／d以 使患肢处于病废状态，影响生活质量[，还可引 上，促进肠蠕动，保持大便通畅，防止便秘和腹压 起相关器官组织障碍，严重者可导致急性肺栓塞， 增加影响下肢静脉回流。 危及妇女生命。为探讨降低 DVT发生率的最佳 术后早期功能锻炼：早期功能锻炼可加快静 途径，本文对本院收治的妇科肿瘤患者进行分析， 脉回流的速度。术后回房去枕平卧6h内指导家 以评价护理干预的有效性，现报告如下。 属给予双下肢肌肉作捏揉按摩、足背伸屈，6h后 协助翻身 1次 ／h，并抬高下肢 J。进行股四头肌 1 资料与方法 伸缩运动：踝关节背屈，绷紧腿部肌 肉10S后放 1．1 一般资料 松，再绷紧—放松，如此循环 20--30次，直到能下 本院从 2009年 4月至 2010年 4月收治的 床活动，加速下肢静脉回流，改善局部组织代谢的 1250例妇科肿瘤患者，年龄 32～78岁，平均 55 内环境，降低下肢静脉血栓发生率。避免在膝下 岁，按入院登记的单双月将患者随机分为对照组 垫枕 J过度屈髋，肛门排气后停固定尿管，鼓励 623例和护理干预组 627例，两组年龄、手术时 排空膀胱。下床活动 3～5次 ／d，10～15rain／ 间、麻醉方法、临床用药等方面差异无统计学意义 次，防劳累，以促进腓肠肌收缩 。穿宽松衣裤，不 (P0．05)，具有可比性。 扎腹带，防静脉压升高导致血液淤滞。嘱家属及 1．2 方 法 探视人员不在室内吸烟，防尼古丁刺激引起静脉 对照组采取常规手术护理，按妇科手术前后 收缩诱发血栓形成。 一 般护理，术后去枕平卧6h，监测血压 6次至平 加强观察，保护下肢静脉：术后用热水泡脚 5 稳，24h后床上坐起和床边活动。 ～ 10min／d，以促进下肢末梢血液循环 ；室温维 护理干预组在对照组护理方法基础上，从入 持在25℃左右，防止冷刺激引起血管痉挛，使血 院到出院由责任护士针对妇科肿瘤患者的实际情 流缓慢形成血栓；避免双下肢静脉输液，不能点滴 况进行全程干预。 高渗糖、氨基酸等对血管刺激性大的药物，可采用 1．3 系统护理干预措施 上肢静脉使用留置针。加强对下肢肢端皮肤颜 疾病相关知识宣教：结合病情向患者讲解 色、温度、肿胀程度的观察，询问并记录有无痛觉 DVT发生的原因、疾病特点