护理工作笔记在手术室护士成长中的作用.pdfVIP

l38 内蒙古中医药 认识程度 ，根据情况来加强与患者及家庭沟通 ，共同使患者尽快 2．7．2压疮，患者由于术后怕疼。不活动或缺乏压疮护理相关知识 适应环境进入角色，对护士产生熟悉感信任感。充分解除病人思 易发生压疮，可协助其睡气垫床减轻局部皮肤压力，督促，协助患 想顾虑使其积极主动地配合手术，治疗，护理。 者定时翻身。行髋关节置换术后，对翻转患侧肢体角度要求较严 2．3安全管理。为确保患者人身安全，要求患者家属或陪护人员24 格，强调在翻身时，患肢内收度数不可超过 45度，一般患者 自行 小时不离开病房，尽可能多陪伴患者，增加患者安全感，尽量满足 或在护理人员协助下使臀部抬高，再用双手伸人臀下按摩臀部及 患者合理需求。 尾骶部皮肤，然后垫于软枕使一侧身体侧倾30度。这种方法不但 2-4环境要求。根据患者需求，尽量将患者安排在安静、光线适中、 不会破坏骨盆结构稳定性，更不会影响到髋部骨折复位及骨折端 安全的环境中，保证患者得到充足休息时间。 的愈合情况，而且患者采取此种方法后 ，不但疼痛减轻或者感觉 2．5饮食营养护理。本组患者均为老年人，肠道吸收功能差并长期 不到疼痛，且有利于预防因翻身引起的并发症，有利于提高 自护 卧床 ，皮肤抵抗力低下，易引起低蛋白、低维生素、贫血等。造成手 能力。 术后组织修复愈合能力低下，致切口感染及愈合不 良。饮食原则： 2．7．3术后潜在并发症：①出血：术后及时使用心电监护，严密观察 术后6小时禁食、水。术后 1-3天进清淡易消化半流质，术后 3天 患者的意识，血压，心率，呼吸。血氧饱和度，防止出现失血性休 开始进普食 ，以高蛋 白，高维生素，高钙 ，粗纤维及果胶成分丰富， 克，观察伤 口敷料渗血情况，记录引流液的颜色，量。确保引流管 易消化食物为宜。监测血生化指标，保证水与电解质平衡 ，必要时 不受压，不扭曲，在位通畅。②切 口感染：术后遵医嘱予补液抗炎 予静脉补液 ，以保证患者营养和水分需要。 治疗。保持引流管通畅，引流管拔除后仍需观察敷料的渗出情况， 2．6体位护理 渗出较多时及时换药。③血栓形成：术后 6小时按摩双下肢，促进 2．6．1术前体位指导与协助患者肢予外展中立位 ，患肢置于软枕或 局部血液循环 ，预防血栓形成，注意患肢皮温，色及肿胀情况 ，常 布郎架上，行牵引维持，并穿防旋鞋，忌外旋，内收；不侧卧，避免 规使用低分子肝索预防深静脉血栓形成。本组病例无血栓形成。 不必要搬动 ，复查x线片选择床边 ，以防加重病情。 2．8功能锻炼，术后功能锻炼遵循早期开始。循序渐进 ，被动加主 2．6．2术后持续皮牵引护理，保持正确体位 ，术后即持续行皮牵引 动，等长和等张，床上功能锻炼，行全髋关节置换术后 1~2天。疼 护理保证皮牵引有效，经常观察牵引物与患者是否成一直线，牵 痛缓解后指导患者坐起来进行患肢股四头肌静止性等长收缩，踝 引物有无坠地，牵弓l患肢皮肤有无红肿 ，疼痛麻木等影响血循环 关节背伸及伸屈足趾，有利于康复与防止深静脉栓塞 。 状况出现，根据情况定时进行放松按摩，保证患肢血流畅通，保持 参考文献 患肢外展中立位，侧卧时仰向健侧，并在两腿间放软枕。 1【]郭斌，孙晓林等．高龄股骨颈骨折患者手术治疗的几个问题fJ]． 2．7并发症的观察与处理 中医正骨，2003，15(10)：30． 2．7．1预防肺部感染，患者由于年龄大，卧床后全身抵抗力低 ，不活 2【】高竹英．人工髋关节置换术并发症护理概况fJ]．白求恩医学学 动，易导致肺部感染，须加强床上功能锻炼，鼓励其多做深呼吸， 报，2007，2(5)：40． 上身行扩胸运动 ，伸展运动 ，多饮水，多咳嗽，有痰及时咳出，并戒 3【】华雪，宋艳霞，孙燕_34例人工全髋关节置换病人的康复护理fJ】． 烟 ，必要时行口腔护理。如喉部痰多，可行雾化吸入疗法。 中华护理杂志 ，2001，36(8)：599～600． 护理工作笔记在手术室护士成长中的作用 黄硕薇 苏锦 治 ‘ 摘 要：目的：探讨护理工