护理干预在面神经炎治疗中的应用.pdfVIP

云 南 中 医 中药 杂 志 2010年第31卷第l1期 护理干预在面神经炎治疗中的应用 王爱萍 (云南省开远市中医医院针灸推拿科，云南 开远 661600) 关键词 ：护理干预 ；面神经炎；体会 较长，除了接受针灸推拿科治疗，还需定期到眼科检查。一般 中图分类号：R248．9 文献标识码 ：B 需每 2周检查 1次。眼部症状严重时，应接受手术治疗，如睑 文章编号 ：1007--2349(2010)11一 )【()8O—O2 缘缝合术等。 1．3 饮食指导 患者因面肌麻木，味觉减退，耳后疼痛影响 周围性面神经炎是由于茎突孔 内的神经非化脓性炎症所 咀嚼，因此应避免坚硬及刺激性食品，进食清淡、含丰富维生 致。现代医学认为是因人体免疫功能下降，病毒侵袭面部神 素的食物，特别是含B族维生素丰富的食物，因B族维生素有 经和面神经经过的部位，使面部神经产生水肿、受压，导致面 促进髓鞘生长的作用ln]。忌食海鲜发物。 神经支配的面部肌肉功能障碍而产生面瘫l】]。病因可能为面 1．4 口腔护理 患者患病后 由于一侧的面肌瘫痪，吃饭的时 部受风吹、受凉导致局部血管痉挛、缺血、肿胀，易受病毒感 候容易将食物滞留在患侧的口颊部 ，所以在饭后要养成漱 口 染，也可能为感染后神经脱髓鞘。病理变化主要为面神经水 的习惯，把面颊部的食物尽可能地清除干净，避免细菌滋生， 肿 ，髓鞘或轴突有不同程度的变性 。因此 ，发病后及时给予心 引起 口腔疾病。指导患者早晚用温水刷牙，每次餐后用温水 理疏导，及早进行面神经功能锻炼 ，避免局部受凉，改善局部 漱 口，不要用冷水，避免寒冷对面神经 的不 良刺激 ，加重病情。 血液循环，是促进患者康复的关键。现将护理体会介绍如下。 1．5 康复锻炼 面瘫后 自我锻炼、按摩、理疗非常重要，主要 1 护理对策 为防止麻痹肌萎缩及促进康复。具体做法是指导患者注意面 1．1 心理护理 患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、 部保暖，耳后部及病侧面部行温热敷。因面肌瘫痪后常松弛 恐惧的情绪，担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留 无力，而且面肌非常薄，故病后即进行局部按摩 ，按摩用力应 下后遗症，面瘫患者精神压力很大，特别是年轻患者易情绪急 柔软适度 ，持续稳重。方法 ：对镜用手紧贴于瘫痪侧肌上做环 躁，也有因性急不能配合治疗 ，影响疗效者。此时心理康复护 形按摩，每天 3次，每次 10--15rain，以促进血液循环，并可减 理对面神经炎的康复极为重要E 。针对患者的心理状态应采 轻瘫痪肌受健侧的过度牵引。当神经功能开始恢复后 ，鼓励 取安慰疏导，精神转移法，如听音乐 ，交谈等分散其注意力以 患者练习瘫侧的面肌随意运动，如皱额、闭眼、吹 口哨、示齿 减轻其焦虑情绪。面瘫后影响美观，给正常生活带来不便，要 等。训练时可按体操节奏进行，每天 2～3次，以促进瘫痪侧 告知患者容貌在治疗后可以恢复，鼓励患者谈感受，倾听患者 早 日康复。 的想法，给予安慰，使患者正确对待疾病，积极与医护配合，增 1．6 健康教育 注意休息 ，不可过度劳累，减少外出，患侧面 强战胜疾病 的信心。 部避免直接吹风，勿用冷水洗脸，外出时须戴 口罩，避免受风 1．2 眼睛的护理 由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬 目动作 寒 ，防感 冒。 及角膜反射消失，角膜长期外露 ，易导致眼内感染，损害角膜， 2 体会 因此眼睛的保护非常重要。经常给患侧眼睛局部滴用抗生素 面神经炎的病因及发病