超生诊断医疗风险防范对策及风险 41页.pptVIP

超声诊断医疗风险及防范对策 -医疗法律风险客观存在 一只脚在医院，另一只脚在法院  中国医师协会调查 ： 近三年平均每家医院发生医疗纠纷66起， 单起医疗纠纷最高赔付总金额为92万元， 平均每起医疗纠纷赔付金额为10.81万元 医疗纠纷案件上升的原因： （一）患者维权意识的逐步提高。 （二）医院内部管理不到位，医疗技术水平不高，医务人员责任心不强引起医疗事故。 （三）医患双方之间缺乏必要的信任和理解，交流沟通不够。 （四）看病难、看病贵等社会问题，引起患者对医院的信任度下降。 医患纠纷的主要特点 （一）起诉标的额大，患者动辄即提出几万元几十万甚至上百万元的高额经济赔偿。 （二）法律关系较为复杂，专业性强，审理难度大。 （三）纠纷处理周期长。 司法实践中医患纠纷处理的程序 实物封存与检验程序 病史资料复印和封存 尸体解剖 医患双方协商 协商不成，患方提起诉讼 医方提出医疗事故鉴定 构成医疗事故，人民法院参照〈医疗事故处理条例〉审理案件 不构成医疗事故的，患方向人民法院申请医疗过错司法鉴定，人民法院依据鉴定结论做出判决 当事人不服一审向二审法院上诉 特殊情况下重新鉴定 鉴定------医患纠纷解决的核心 医疗事故技术鉴定， 医疗过错司法鉴定。　 医疗过错司法鉴定与医疗事故鉴定的异同点 医患纠纷案件中鉴定结论是该类案件的证据之王 相同点：二者鉴定的核心是一致的，都是围绕医疗机构及其医务人员在医疗活动中是否存在过错以及该过错与人身损害后果之间是否存在因果关系、责任程度进行的鉴定。 区别??? （1）从鉴定的启动次序上看，医疗事故技术鉴定要先于医疗过错司法鉴定，只有经医疗事故技术鉴定不构成医疗事故的才可以进行医疗过错司法鉴定。 （2）从鉴定的委托形式上看，医疗事故技术鉴定只能委托当地设区的医学会，而医疗过错司法鉴定不受地域范围的限制，各鉴定机构之间也没有隶属关系 （3）专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。而司法鉴定是由鉴定机构指定或者选择二名司法鉴定人共同进行鉴定 （4）从证据的形式上看，专家鉴定组成员并不在鉴定书上签字，因此，专家鉴定组成员也出庭接受当事人质询，这是医疗事故技术鉴定书作为证据使用的明显缺陷。而医疗过错司法鉴定实行鉴定人负责制，司法鉴定文书应当由司法鉴定人签名或者盖章；司法鉴定人经人民法院依法通知，应当出庭作证，回答与鉴定事项有关的问题。 其他相关鉴定 伤残等级鉴定程序 护理期限鉴定程序 医疗依赖（后期治疗费用）鉴定程序 残疾辅佐用具费用鉴定 以上鉴定结论将会影响医方最终赔偿金额 医疗事故赔偿与医疗过错赔偿的差异 医疗事故伤残赔偿金： 9077元X8级伤残系数0.3X3年X30%责任比例=2450元 医疗过错伤残赔偿金： 患儿就伤残赔偿金这项计算：居民人均可支配收入13250元X8级伤残系数0.3X20年X60%责任比例=47700元 超声医学医患纠纷的类型及法律风险防范和化解 纠纷的类型 1、误诊、漏诊： 2、涉及费用问题的医疗纠纷 3、因为超声报告表述和书写上的不规范导致的医疗纠纷 4、将一次性处理的针具和导管多次重复使用，由此引发医疗纠纷 风险防范和化解 （1）严格执行卫生行政部门制定的各种医疗规范 （2）改“无限责任报告”为“有限责任报告” （3）使用计算机图文工作站，规范超声报告。 （4）尊重患者的知情同意权。 （5） 和蔼的和病人交流 （6） 定期与临床医生探讨认识 谢谢各位！ 云南海度律师事务所 杨文泉律师 联系电话189884126182009年8月11日 * *