短期ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后肠外营养患者临床结局影响的Meta分析.pdfVIP

2011年 8月第 l9卷第 4期 ChineseJournalofClinicalNutrition，August2011，Vo1．19，No．4 213 · 论 著 · 短期 CO一3脂肪酸乳剂干预对手术后肠外 营养患者临床结局影响的Meta分析 张燕舞 蒋朱明 王杨 朱明炜 王艳 【摘要】 目的 探讨to．3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法 计算机检索 1996年 1 月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、WebofScience以及中国生物医学文献数据库 (CBM)、中国知网 (CNKI)、万方等中文数据库中研究择期手术后补充ot一3脂肪酸对患者临床结局影响 的文献，同时进行手工检索和参考文献回溯。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组评价方法对随机对照 研究的质量进行评价。两组人员独立对研究方法详读综合后进行数据提取。采用 RevMan5．1软件进行 Meta分析，研究ot一3脂肪酸乳剂对手术后患者感染并发症发生率、病死率、术后住院时间和术后 ICU入 住时间的影响。结果 共检索到320篇相关文献，大致符合计划要求的有22篇文献，排除数据重复、抄 袭和无法获得方法学资料的文摘，最终纳人 17个随机对照研究，合计 1213例患者。Meta分析结果显 示：ot．3脂肪酸gL~Jt干预能降低患者手术后感染并发症发生率 [RR：0．44，95％C1(0．30，0．64)，P 0．0001]，减少住院时间 [MD=一1．65，95％CI(一2．72，一0．58)，P=0．003]，对术后ICU人住时间 无影响 [MD=一0．31，95％CI(一1．20，0．58)，P=0．500]。结论 适当剂量和一定干预时间的to-3 脂肪酸乳剂能降低手术后患者感染并发症发生率和减少住院时间。今后需要更多样本量较大、质量较高 的随机对照研究，观察ot一3脂肪酸乳剂干预对手术后患者临床结局和成本一效果的影响。 【关键词】omega-3脂肪酸；鱼油；肠外营养；Meta分析；临床结局 【中图分类号】R459．3 【文献标志码】A 【文章编号】1674—635X(2011)04。0213—09 Impactofshort-term omega-3fattyacidssupplementationonclinicaloutcomesinpostoperativepatientswith parenteralnutritionsuppo~：aMeta-analysisofrandomizedcontroHedtrials ZHANGYah-wa ’ ．JIANG Zhu—ming ，WANGYang，ZHUMing—wei，WangYah． Departmen~ofGeneralSurgery(CenterforPⅣEN， PNENService)，PekingUnionMedicalCollegeHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China； 一DepartmentofInformationService，InstituteofMedicalInformation，CAMSandPUMC，Beijing100020，China Correspondingauthor：JIANGZhu—uring，E—mail：jiangzm@imicamzac,cn，jiangzhuming@gmaiLcorn A【bstract】 Objective Toevaluatetheimpactofomega一3fattyacidsinterventiononclinicaloutcomesin postoperativepatientswithparenteralnutrition (PN)．Methods Literaturesrelatingtotheevaluationoftheclini— caloutcomesaftersupplementationwithomega一3afttyacidsafterselectivesurgeriesweresearchedindatabasesin- cludingPubMed，EMBASE，CochraneLibrary，W ebofScience，ChineseBio