腹膜透析液的细菌培养及耐药性分析.pdfVIP

国际检验医学杂志2011年8月第32卷第 】3期 IntJLabMud，August2()】J．Vo1．3， 诱发菌群失调使真菌成为条件致病菌、真菌的易感人群 。真菌 措施 。 过度生长 ，易促使肠道菌群易位 ，真菌透过肠道黏膜屏障进入 参考文献 血流引起感染扩散[4]。因此 ，临床应密切关注 由于静脉导管引 起的真菌感染，同时重视真菌的耐药性 问题 ，根据分离的真菌 [13 WangFD，ChenYY，ChenFI，eta1．Riskfactorsandmorta[hYin 菌株 的药敏结果 ，合理选用抗真菌药物。 patientswithnosocomialstaphylococcusauretlsba、【teremia【Jj． AIllJInfectContro[，2008，36(2)：ll8122． 静脉导管是一种异物，其表面极易形成纤维素膜 ，该膜是 E23 [)avidA，RisitanoDC，Mazzeo(，eta1．Cenlralvenouscatheters 血流感染途径 ，可导致菌血症 的发生 ，严格 的无菌操作和消毒 andinfectionsEJ~．MinervaAnestesiol，2005，71(9)：561一61． 措施可 明显减少静脉导管相关性感染的发生 。临床应 以预防 Ea3 叶文 ，王锦权 ，陶晓根 ，等．ICU 中心静脉导管相关性感染 的临床 为主 ，规范导管植入技术 ，加强静脉导管感染的监测和耐药性 分析lJ]．安徽医科大学学报 ，2006，41(6)：698700 分析 ，同时监测患者的临床表现 ，一旦出现原因不 明或难 以解 [4] 王琴 ，施蔚 ，管鸽．中心静脉导管感染菌分布 耐药性分析rJ]．温 释的菌血症症状 ，应立 即拔管送培养 ，加做外周血培养 。在高 州医学院学报 ，2009，39(3)：287288． 度怀疑静脉导管相关性感染而培养结果尚回报时，可经验性应 用抗菌药物治疗 ，有培养结果后 ，针对细菌的耐药情况选用敏 感抗菌药物进行针对性治疗 。缩短置管时间，合理使用抗菌药 物对减少静脉导管相关性感染、减少细菌耐药是非常重要 的 · 经验 交流 · 腹膜透析液的细菌培养及耐药性分析 郭仲辉 ，吴普 昭 (广 东省广州市番禺区中心医院检验科 511400) 摘 要 ：目的 了解持续不卧床腹膜透析 (cAPD)腹膜炎患者腹膜透析液的主要致病菌及其耐药性，为临床预防腹膜 炎及合 理使用抗茵药物提供依据 。方法 腹膜透析液标本在血培养仪 中培养阳性后分离培养 出纯茵落，用法国生物梅里埃公司AI、B微 生物分析系统进行种属鉴定及药敏试验。结果 39例标本中，培养阳性有 24例，细菌检出率为 61．5 ，其中检出革兰阳性菌 l2 株 ，革兰阴性菌 9株 ，真菌3株 。药物敏感试验结果表明，革兰阳性茵对万古霉素、喹奴普汀 达福普汀敏感 ，对青霉素、红霉素耐 药率较高；革兰 阴性菌对关诺培南、亚胺培南、环丙沙星敏感 ，对青霉素类抗菌药物、头孢类抗菌药物耐药率较高。结论 CAII) 腹膜炎患者 以凝 固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌为主要致病菌，致病菌对某些常用抗菌药物耐药严重，应 引起临床医师的高 度重视 。 关键词 ：腹膜透析 ； 细菌； 培养技术 ；抗药性 DOI：10．3969／j．issn．1673—4130．2O11．13．013 文献标识码 ：