腹腔镜结肠手术的围手术期处理.pdfVIP

2f】11年第 24卷第 4期 FuBuWaiKe，Aug．2(111，Vo1．24，No．4 · 腹 部 外 科 危 重 病 人 的 围 手 术 期 处 理 专 题 · 腹腔镜结肠手术的围手术期处理 陶凯雄 许飞 帅晓明 王 国斌 【摘要】 目的 探讨腹腔镜结肠手术的围手术期处理特点。方法 回顾性分析 20{)6年 1月至 2()10年 6月收治的行腹腔镜结肠手术 89例的临床资料。结果 成功实施腹腔镜结肠手术 86例，中 转开腹 3例 。腹腔镜结肠手术时间为 110~371)min，平均 (164±65)rain；术 中平均 出血量为 (97± 43)ml。发生术后并发症 1()例。无 同手术期死亡病例。结论 只要掌握适应证 ，做好围手术期处 理 ，腹腔镜结肠手术是安全、可行的。 【关键词】 腹腔镜 ；结肠疾病 ；围手术期 医护 Perioperativemanagementoflaparoscopicoperationforpatientswithcolondiseases TAO Kaixiong， XUFei，SHUAIXiao—uring，eta1．Department【jLaparoscopicSurgery，UnionHospital，TongJi Medic’alCollege，HuazhongUniversity0l，ScienceandTechnology，Wuhan43()022，China． [Abstract] Objective Toinvestigatetheperiopma‘tivemanagementoflaparoseopicoperationfor patientswithcolondiseases．Methods Theclinicaldataof89patientswith colondiseasestreatedby laparoscopicoperationwereanalyzedretrospectively．Results LaparoscopiccolonoperationwasSUC— cessfullyperformedon86cases，andtheother3casesⅥereconvertedtoopenoperation．Theoperating timewas11()tO370(mean 164±65)min；theaveragebloodlosswas(97±43)m1．Postoperativecom plicationsoccurredin 10cases．Therewasnoperioperativedeathinthesecases．Conclusion Aslong astheoperativeindicationsarestrictlyobeyed，laparoscopiccolonoperationwillbesafeand feasible withproperperioperativemanagement． [Keywords] Iaparoscopic；Colondiseases；Perioperativecare 腹腔镜结肠手术与开腹手术相 比，具有创伤小、 结肠癌 Dukes分期 ：A期 12例 ，B期 36例 ，C期 26 恢复快等优势 ；同时在肿瘤根治性 、远期疗效方面与 例。家族性腺瘤性息肉病 、溃疡性结肠炎及结肠癌 开腹手 术亦无显著性差 异=[1]。本文 回顾 性 ：分析 病人 ，均经纤维结肠镜及病理组织活检证实 。慢传 2006年 1月至 20l()年 6月在我科行腹腔镜结肠手 输型便秘病人均行结肠传输试验及排粪造影检查证 术 89例的临床资料，探讨腹腔镜结肠手术 同手术期 实。对于肿瘤病人 ，通过腹部 CT检查进行术前临 处理的特点 。 床分期 。术前根据结肠镜、钡灌肠及 CT检查对肿 瘤进行术前定位 ，必要时术前用结肠镜注射染色剂 临 床 资 料 定位标记或于手术时行术中结肠镜进行定位。本组 1．一般资料 ：全部 89例 中，男性 5)【例，女性 39