心理干预对提高妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的积极作用.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 32期 心理干预对提高妇科恶性肿瘤化疗患者 生活质量的积极作用 秦 梅 (广西医科大学第四附属医院，广西柳州 545005) 摘要：目的 探讨心理干预治疗对提高妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的积极作用 ，并探索减少化疗期间副 作用的有效途径。方法 选择来我院化疗的120例妇科肿瘤患者，随机分为干预组和对照组 (各60例)。干预组 在化疗期间每周进行一次系统化的心理治疗，对照组不予心理干预。分别在化疗前及化疗后利用EORTCQLQ—c3o 量表进行生活质量评价。结果 干预组患者化疗后的整体功能评分及 5个功能指标评分均 比对照组高 (P 0．05)，干预组的化疗副作用即疲乏、疼痛 、恶心呕吐等发生率低于对照组(P0，05)。结论 妇科恶性肿瘤患者化 疗期间配合应用系统的心理干预治疗可以提高生存质量。 关键词：心理干预；妇科恶性肿瘤 ；药物疗法 ；生活质量 中图分类号：R737．3 文献标志码 ：B 文章编号：1002—266X(2011)32-0083—02 妇科恶性肿瘤是影响妇女生存的一大威胁，除 组样本的可 比性和同质性 。化疗前通过 问卷形式调 手术途径对妇科恶性肿瘤为确切有效的治疗外，术 查拟行化疗患者的心理状态 ，将其归纳为焦虑、孤 后化疗也是提高患者生存必不可少的重要手段。但 独、失助、猜疑、期待与希望、主观感受异常6类。将 化疗药物引起的副作用给患者造成巨大的心理生理 所有患者随机分为干预组60例和对照组60例，干 负担，同时很大程度也减弱了药物化疗 的效果。近 预组中子宫颈癌 16例 (上述心理状态分别有 14、 年来的相关研究认为，化疗过程 中的副作用和患者 13、11、4、6、8例)、子宫内膜癌 15例(12、13、8、4、7、 的心理因素有一定的关系，通过心理疏导可 以减弱 5例)、卵巢癌 12例 (10、11、9、8、3、7例)、绒毛膜癌 这部分患者的化疗体验，并能增强患者战胜疾病的 17例 (15、15、11、5、16、2例)；对照组中子宫颈癌 18 信心，保证化疗的顺利完成。 例 (16、16、10、5、6、5例)、子宫内膜癌 13例 (10、11、 1 资料与方法 7、4、7、4例)、卵巢癌 l3例 (9、10、9、7、4、7例)、绒 1．1 临床资料 收集2009年2月 ～2010年6月来 毛膜癌 16例 (14、14、12、6、16、3例)。2组患者肿 我院化疗 的患者 120例，所有患者经手术后病理证 瘤类型分布及相应心理状态情况差异无统计学意 实恶性肿瘤，年龄21～67岁，其中子宫颈癌34例、 义，具有可 比性。 子宫内膜癌28例、卵巢癌25例、绒毛膜癌 33例 ；33 1．2．2 心理干预方法 针对患者相关的心理因素 例(27．5％)合并慢支、糖尿病、高血压等病史，28例 进行心理评价及认知指导，增强心理承受力和抵抗 (23．3％)有肿瘤家族史；临床 I期46例 (38．3％)、 疾病的信心。指导患者心理和肌肉放松训练。在化 Ⅱ期 52例 (43．3％)、III期 22例 (18．3％)。纳人标 疗 的第 1个星期 内即开始第 1周期的心理干预，每 准：①病理报告确诊为妇科恶性肿瘤，临床分期为 I 周进行 1次，若有需要可以适当增加次数，根据个体 期 ～Ⅲ期，初次接受根治性手术并需要接受辅助化 化原则由心理咨询团队专人负责该工作。化疗结束 疗的患者；②具有小学以上文化程度，能够在指导下 后鼓励患者养成特定的兴趣爱好 ，参加力所能及的 完成调查表的填写；③ 自愿参加本研究者。排除标 活动。 准：①既往有精神病史，或化疗时合并有精神症状患 1．2．3 观察指标 问卷采用欧洲癌症研究与治疗 者；②体质虚弱并有明确的化疗禁忌，或有贫血、血 组织 的生活质量评定量表 (EORTCQLQ．c30量 小板低