经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术配合.pdfVIP

全科护理 年第 卷第期下旬版 第】 期 本组尤病例发生 时氧气吸人,促使苏醒和二氧化碳的排逸。 测量生命体征. . 院指导 对未育战受求生育的病人,术后 个月~ 次并观察其变化,同时给予心电监护。病情稳定后, 测量 个月进行子宫输印管通液术。脱察输卵管通畅情况,决定是否可 次至术后 。 以怀孕,防止再次发生宫外孕。。 。如果再次妊娠,最好在怀孕 . . 饮食护理 手术后禁食水, 后可给予少 流质 饮食,如米汤、面汤等,不要给病人甜牛奶、豆粉等禽糖饮料。如 做 超检查,确定宫内、宫外妊娠,消除顺虑。 出现恶心、呕吐等,应报告医生做好对症处理。肠道通气后改普 参考文献: 陈碧霞,黄云霞,书光琳.等.电视腹腔镜在妇科的临床应用 附 通饮食。 例病例分析.贵州医药, : ? . . . 病情观察及护理 手术后观察腹部穿刺切口有无渗札. 陈世钰.腹腔镜治疗宫外孕吲术期的护理.医学理论与实践, 每日更换创可贴,保持切 清洁、干燥。警惕内? ,观察有无 , :. 阴道流皿情况,如有异常立即报告医生。赵 芳.妇科腹腔镜于术病人的割术期护理.巾华护理杂志, . . 人工气腹并发症的观察及护理 , : . . . . 皮下气肿 腹腔镜术后二氧化碳 残留引起腹郑 峰.】 例子宫外孕的病 分析及护理 .护理研究,, 胀,刺激膈肌引起胸背肩疼痛,故手术允气时腹内压应控制在 ‘ : :?. 以下,控制充气速度,避免不必耍延长充气时 。手术后鹰 作者简介 爱云、常俊丽、 丽娜 :作单位: ,河南省焦作市第 在直视下尽量吸尽残留气体。肩痛病人取膝胸卧位,让: 人民医院。 升聚集盆腔以减少对膈肌的刺激。本组 例呈轻度症状,通过 收稿日期: ? ?改变体位及吸氧, 。自行吸收,症状缓解。 本文编辑 郭海瑞 . . . 高碳酸 症 【 弥散进入缸液发生, 现呼吸 减慢,分乐升高,予吸氧可促进机体对吸收和排; 。 术前准备 经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术配合 . 心 护理 术前进行术 访视,与病人及家属进行面 林丽芬 对面的沟通. 解其心理状况及要求,简 介绍手术方法及手术 关键词:鼻蝶八路;垂体瘤;手术 优点.对病人提 的问题耐心解释,以淌除其紧张恐惧心理,树 中图分类号: . 文献标识码 :【、 最心 : . /. .? . . , . 手术器械及物品准备 经鼻蝶入路垂体瘤器械 套,消毒 文童编号: ? 一 一 包 套、双极电凝器、 做镜、磨钻、吸引器、各种型号角度取瘤 垂体腺瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞,发生率高,约占颅内肿 镊,垂体榴刮圈、鼻巾隔剥离子、柿片、长注射针头、长双极电凝 瘤的 ,多系良性,男女比例无明显差异。经鼻蝶入路垂体 镊、枪状镊、吸收性明胶海绵 【卜恤纱布、生物蛋白胶、盐酸肾上 瘤切除术与传统的手术入路相比,具有损伤小、痛苦少、手术灵 骤,腺素。 活性大、术后不留任何瘢痕、失血量少、切 不必缝合、不拆线等 手术配合 优点。。。。 ,已被广大的神经外科手术医生和病人所接受,是治疗 . 巡㈦护 卜配台 热情接待病人进入手术日 与其交谈,消除 垂体瘤病人行之有效的方法之一。 紧张情绪, 【二殴建立静咏通道,协助麻酣师进行全身麻醉气管 】 资料与方法 插管。协助医生安置舒适于术体似,病人头下垫颅脑头圈固定, . 一般资料 本组 例,男 例,女 例;年龄岁~取仰卧位,使 后仰 。~ 。,保持前额与下颌线一个水平。两 岁,平均 岁;病人术前均行鼻腔、蝶鞍区 扫描和 检 目艮涂红霉素眼青,朋手术 膜保护,将显微镜置于主刀侧,靠床 查,以明确肿瘤大小及侵袭部位,检测垂体激素水平。 沿,吸引装臀和双极电刀 于 部,合理摆放麻醉机、监护仪、器 . 手术方法 全身麻醉插管固定【 角一侧,仰卧位,义后仰 械白等,订物。提前接通仪器电源计愉查其性能是否宄好,协助。~。 。 双眼涂上眼药膏并用手术薄膜粘贴,以防角膜损伤。 医牛 毒铺 ,将台上的符种导线和仪器连接.依次打开电源, 用 . 碘伏彻底消毒,鼻腔碘伏消毒,在内窥镜引导下用 : 并凋 至最件功能状念. 台 ‘, 配制 : 肾上腺素 肾上腺素生理盐水浸泡过的棉片收缩两侧鼻黏膜。经 盐水,膊、人真做好术前术 卡帛片等器械物品的清点 作,如实填 鼻腔 左右不限 置入配套的鼻腔器撑开,将中鼻甲推向外侧扩 写手术护 记录 ,注意术 、术牛的病情观察,及时报告医生, 张总鼻道,扩大手术操作空间。枉 臂力光机定位下寻找蝶窦 给予十 应处理。 开口。用 号 针穿刺确认肿瘤无误后,电凝并“十”宁形切开 . 器械护十配合 必 时参』【术前讨沦会,术晨认真听取访 硬脑膜,用小刮匙和细吸引器,各种角度取瘤镊,小心切除肿瘤, 税护十交班报告,了解手术痫人的病情