经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理.pdfVIP

2974 CHINESE GENERAL NURSING Novem ber，2010Vo1．8No．11B 解释什么是介入治疗及介入治疗的方法、操作过程 、作用原理及 后 1d或 2d会感觉疼痛不适 ，可根据病人 的疼痛程度给予解 术后常见并发症 的预防 、处理 ；向病 人介绍介入治疗 的成 功病 释、精神鼓励 ，或以聊天 、听音乐等方法分散病人的注意力 ，疼痛 例 ，及时给予病人心理支持 ，消除其顾虑 ，使 病人能主动配合治 明显 的可遵医嘱给予止痛药物或止痛泵 。 疗 。 2．2．3 预防感染 术后保持床单位的平整 、清洁，遵医嘱给予 2．1J2 术前准备 遵 医嘱完善各项术前化验 、检查 ，如血常规 、 适 当的抗生素预防感染 。仔细观察伤 口有无红 、肿 、热 、痛等感 尿常规、便常规、出凝血时间、肝肾功能；B超 、胸部 x线片、心电 染征象 ，观察病人的体温及血常规的变化 。保持会 阴部 的清洁 图、宫颈TCT(液基细胞学)检查等 ，同时确定是否有手术指证 。 干燥 ，勤换会阴垫 ，防止逆行感染 ，做 好尿管护理 ，术 后 24h可 术前腹股沟区备皮 ，嘱病人沐浴特别是备皮范围的皮肤清洁 ，术 解除尿管 ，鼓励病人多饮水 ，勤排尿 。 晨 留置尿管 术前2h禁食禁水 ，以防术中引起呕吐 。术前做碘 2．2．4 健康指导 嘱病人出院后禁止性生活盆浴 1个月 ，术后 过敏试验 ，遵 医嘱必要 时给予镇 静剂 。遵医嘱准备介入治疗所 1个月 、3个月 、6个月、9个月随访复查 B超，观察肌瘤 的大小 ， 需的药物 、器械和抢救仪器 。 同时记录临床症状、体征和月经恢复等情况 ，以便与术前进行 比 2．2 术后护理 较 ，若有异常及时随诊 。 2．2．1 密切观察病情 术后 4h～6h内密切观察病人 的意 3 小结 识 、血压 、脉搏 、呼吸、体温 的变化 ；观察有无 胃肠道反应 ，根据情 子宫动脉栓塞 的介人治疗是一种微创性侵入手术 ，手术操 况及时处理并报告医生 。术后穿刺部位给予加压包扎，放置沙 作固然重要 ，但介 入治疗的术前 、术后护理也不可忽视 ，护理 质 袋 6h。绝对 卧床 24h，穿刺侧下肢制动 24h，认真观察穿刺 口 量的好坏关系到病人预后 。因此需要对此引起 足够的重视 ，认 有无出血 。术后 24h解 除加压包扎 ，鼓励病人下床适 当活动 ， 真仔细地做好护理丁l作 ，是提高病人 的临床治愈率 ，减少术后并 但应避免碰撞 、剧烈活动、下蹲等，继续观察穿刺部位有无渗血 、 发症发生的重要措施 。 渗液和皮下血肿 ，皮肤有无发绀等。观察下肢皮肤温度是否 良 参 考文献 ： 好、有无苍 白及穿刺侧下肢有无麻木、水肿和感觉障碍 ，每小时 [1] 崔竹梅译．子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤[J]．世界医学杂志， 触摸足背动脉是否有减弱或消失 ，并与对侧 比较 ，如有异常及 时 2000，4(6)：26． 报告医生并给予对症处理 。 作者简介 陈明珠T作单位 ：353000，福建省南平市第一医院。 2．2．2 疼痛护理 因子宫动脉栓塞后会导致子宫缺血、缺氧 ， (收稿 日期：2010—09—07) (本文编辑 卫竹翠) 所以病人会 出现下腹部坠胀痛 ，此为子宫动脉栓塞术后最为 明 显的副反应 ，再加上穿刺部位 的创 口微痛和制 动体 位。病人术 经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的 确诊 ，结石直径 1．4cm～5．3cm；均有不 同程度的肾积水 。 2 护理 护理 2．1