NT—proBNP结合UCG检查对老年人心功能评估的临床价值.pdfVIP

垦堂 旦 箜 8 第8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，NQ8 · 论著 · NT—proBNP结合 UCG检查对老年人心功能评估 的临床价值 蒋志军 李林 (湖南省永州市 中心医院南院检验科，湖南 永州 425100) [摘要]【目的】探讨老年人血浆 NT—proBNP与心功能的关系，并进一步鉴别是结构性还是功能性异常 。 【方法】对 92例 85岁 以上老人进行超声心动 图 (UCG)检查 ，并抽取其静脉血进行血浆 NT—proBNP浓度测 定 ，用线性 回归分析 NT-proBNP与心功能异常 的关 系、用 RoC 曲线 分析 NT—proBNP诊 断心功能异 常的准 确性 。【结果】uCG异常组的NT—proBNP水平显著高于正常组 (Pd0．01)；回归分析表 明，左室舒张末期 内 径 (LVEDD)、左 室收缩末期 内径 (LVESD)、左 室舒 张早 期二尖瓣流入 速度 E峰与舒 张晚期二尖瓣流 入速度 A峰 的比值 (E／A)、左房 容积 (LAV)、肺 动脉压 (PAP)、二尖瓣和 主动脉 瓣关 闭不全 的严重程 度为 NT proB NP水平的独立影响因子 ；NT—proBNP排除任一 UCG参数异常的 ROC 曲线下面积 (AUC)为0．8l(95 c1 0．71～0．87)；若以273．5pg／mL为 NTproBNP的诊断临界值 ，则其灵敏度为85．5 ，阴性预期值为83．8 。 以这一临界值排 除 PAP、左室舒 张和 (或)收缩功能不全 以及 左 室肥 厚 的灵敏度 、特 异性 、阳性 和 阴性预 期值 分别为 86．5 、49．1％、53．3 和 84．4 。 【结论】在 85岁以上 老人 ，NT—proBNP升 高与 多种 功能性 和结构 性心功能异常有关。NT-proBNP可用来排除ucG异常 以及提示是否需要进行进一步心血管检查 。 [关键词] 心脏功能试验 ； 超声心动描记术 ，多普勒 ，彩 色 ClinicalValueofNT proBNPCombinedUCG forAssessingCardiacFunction inAgedPeople JIANGZhi— “， LILin(DepartmentofClinicalLaboratory，CentralHospitalofYongzhouCity， H ，z＆，z4251OO．China ) [Abstract][Objective]ToexploretherelationshipbetweenplasmaNT—proBNPandcardiacfunctionin agedpeopleandtofurtherdistinguishstructuralandfunctionalcardiacdysfunction．[Methods]Ultrasoniccar— diogram(UCG)wasperformedin92aged peoplemorethan 85 yearsold．Thevenousbloodwasdrawn to measureplasmaNT—proBNP leve1．LinearregressionanalysiswasusedtostudytherelationshipbetweenNT— proBNP andcardiacabnormalities．ROC curveanalysiswasused toassesstheaccuracyofNT—proBNP forthe diagnosisofcardiacabnormalities．[Results]NT—proBNPlevelintheabnormalUCG groupwassignificantly higherthanthatinnormalUCG group(P O．01)．Regressionanalysisshowed thatleftventricularend—dias— tolicdiameter(LVEDD)，leftventricularend—systolic diameter(LVESD)，E／A ratio，leftatrialvolume (LAV)，pulmonaryarterypressure(PAP)andtheseverity ofmitraland aorticincompetencewere