临床高危药品管理中存在的问题及措施.pdfVIP

310 西Jtl$1防医学杂志 2Ol1年8月30日第32卷 第4期 MedJNDFNC，VOL．32，NO．4，August，201l 【参考文献】 [4]张啸飞，程显声，何建国，等．心力衰竭、脑卒中、肿瘤及骨 [1]翟振国，王 辰．手术后静脉血栓栓塞症的防治[J]．中国 伤病下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生率的临床学流行 实用外科杂志，2004，24(3)：186—188： 病调查 [J]．中国慢性病预防与控制，2001，9(5)：208— [2]张春仙．全膝关节置换术后DVT的预防及护理 [J]．实用 210 临床医药杂志，2009，5(7)：68—70 [5]张 燕，姚 俊．112例下肢深静脉血栓形成的护理 [J]． [3]马明娜，于会敏，樊 霞．从预防下肢静脉栓塞的形成谈 贵阳医学院学报 ，2008，33(5)：556—558． 宫体癌的特殊护理[J]．中国护理管理 ，2006，3(2)：208 (收稿 日期 ：2011—04—03) — 210 临床高危药品管理中存在的问题及措施 王秀锋，冯文超，张海芸，聂春丽，杨雪萍 (兰州军区兰州总医院中医科，甘肃 兰州 730050) [关键词] 药品管理； 问题； 措施 [中图分类号] R954 [文献标识码] B [文章编号] 1007—8622(2011)40 —0310—01 临床高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当易造 护士在使用中操作漏洞和随意性较大。 成危害的药 品。其种类繁多，主要有：高浓度药物；急救药 1．4 质量监控体系不健全：质量管理制度不够完善，监督监 品；静脉用抗心律失常药如利多卡因等；血管活性药物如多 控制度不力 ，管理预见性差，未能对临床高危药品做到心中 巴胺 、硝酸甘油等；毒麻药品；肠外营养剂；抗凝药物；中药制 有数。 剂 ；抗癌类药等 。为加强对临床高危药品的管理，防止临 2 措施 床用药有误给患者带来痛苦，甚至造成护理纠纷 ，我们对该 2．1 加强护士执业道德教育和岗前培训：树立全员参与高 类药品实行 “三色标识”及 “设障管理”，收效较好。 危药品管理的意识 ，切实加强护士的工作责任心和职业道德 1 临床高危药品管理中存在的问题 教育。病区收集各种高危药品使用说明书，建立药物说明手 1．1 部分护士对临床高危药品的正确用法、性质、不良反应 册 J，对护士进行规范化岗前培训 ，努力提高服务技能。 及注意事项等不熟悉 ，不能正确执行医嘱或执行医嘱错误。 2．2 建立临床高危药品管理相关制度 1．2 药品管理制度落实不到位 2．2．1 严格执行 “三查九对”制度：“三查”是指各项治疗操 1．2．1 查对制度不严格 ：个别护士对高危药品的查对意识 作前、中、后查对 ；“九对”是指在用药及操作前认真核对患者 差，未能认真坚持双人核对或三人核对制度，有时因临床工 的床号、姓名、药名、浓度、剂量 、方法、时间、批号 、效期，有效 作繁忙等原因真正的执行者并未参与核对。 预防差错事故的发生。 1．2．2 高危药品清点交接班制度不落实：交接班时不认真 2．2．2 严格交接班制度 ：每班护士都应对病区高危药品做 清点高危药品，忙于登记，疏忽清点，存在当班护士不随身携 到心中有数，严格班班清点，并有检查记录，建立药品管理责 带重点药柜钥匙、密码柜上锁后不打乱密码等现象。 任制，使责任落实到人。 1．2．3 高危药品月盘点效期制度坚持不好：由于许多高危 2．2．3 建立月盘点及 “三色标识”制度：我科药疗护士每月 药品无原包装瓶 (盒)，特别是批号、效期缺失，影响病区对高