喉软骨瘤与软骨肉瘤的MSCT诊断2例.pdfVIP

· 602· 中国临床医学影像杂志2011年第22卷第 8期 JChinClinMedImaging，2011，Vo1．22，No．8 讨论 原发性 甲状腺淋 巴瘤是一种原发于 甲状腺 的淋 化不明显。原发性 甲状腺淋巴瘤临床上难与其他甲状腺恶性 巴瘤 ，约 占所有 甲状腺恶性肿瘤的0．6％～5％，在结外淋 巴瘤 肿瘤鉴别，CT可有一定帮助 ，表现为甲状腺内肿瘤 以一种强 中所 占的比例不到2％t”。原发性 甲状腺淋巴瘤 以中老年患者 有力的趋势压迫其余正常的甲状腺和周 围组织而不侵犯它 居多，男女比例为 1：4—1：8，发病高峰年龄为 59—65岁，80％以 们 ，这与 甲状腺癌不 同2[1，且 甲状腺癌可 出现半岛状强化结 上 的患者可 同时患有桥本 氏甲状腺炎或淋 巴细胞性 甲状腺 节 、乳头状强化结节及弥漫钙化等特征性表现 。本病例左侧 炎。临床表现以甲状腺肿块最为常见，多单发 ，无痛 ，表面光 甲状腺体积明显增大 ，呈低密度 ，周 围结构明显受压 ，无骨质 滑或呈结节状 ，高度恶性者肿块常迅速增大并产生颈部结构 破坏 ，结合l临床 ，符合 甲状腺淋 巴瘤表现。手术切除组织病检 压迫或浸润症状 ，如声嘶、呼吸困难 、吞咽困难 。由于不具备 仍是诊断甲状腺淋巴瘤最可靠 的方法 ，免疫组织化学可进一 正常甲状腺功能，核素扫描多为冷结节或凉结节。65％～80％ 步明确恶性淋 巴瘤的组织类型，利于术后指导放、化疗 。 患者外周血 中可检测到 甲状腺球蛋 白抗体 (TGA)和／或微粒 核抗 (MCA)。甲状腺功能正常或减低 。原发性 甲状腺淋巴瘤 参【考文献】 绝大多数为非霍奇金淋 巴瘤 (NHL)，多来源于 B细胞 。B超 【1]GregoryAD，LesterDR，Thompson，eta1．Malignantlym phoma 可见 甲状腺体积增大 ．内部有稍低 回声区出现 ，CDFI见异常 ofthethyroidgland[J]．Am JSurgPathol，2000，24(5)：623—639． 回声区内血流信号丰富．难与 甲状腺乳头状癌和局限性 甲状 [2]Kim HC，Ham MH，Kim KH，eta1．Primarythyroidlymphoma： 腺炎鉴别 。CT上主要表现为 甲状腺体积增大，密度减低 ，边 CTfindings[J]．EurJRadiol，2003，46(3)：233-239． 界不清 ，广泛压迫邻近组织，周 围骨质无破坏 ，增强后肿块强 喉软骨瘤与软骨肉瘤的MSCT诊断2例 MSCT diagnosisf0rchondroma and chondrosarcoma 0fthelarynx：report0ftwo cases 史东光 ，孙宇田 ，曹殿波 。，杜继民’ (1．吉林大学第一医院，吉林 长春 130021；2．吉林大学 中 日联谊医院，吉林 长春 130033) SHIDong-guangI，SUN Yu-tian2,CA0 Dian—bo，DU 一min (1TheFirstHospitalofJilinUniversity,Changchun130021，China,． 2。China-JapanUnionHospitalofJilinUniversity,Changchun130033,China) [关键词】 喉肿瘤 ；软骨瘤 ；软骨 肉瘤 ；体层摄影术 ，螺旋计算机 【中图分类号】 R739．65；R738-3；R814．42 文【献标识码】 B 【文章编号】 1008-1062(2011)08—0602—02 喉软骨类肿瘤临床极其少见，文献仅见个例报道。喉部