临床尿液干化学分析质量控制物应用中应关注的几个问题.pdfVIP

丝 堕堂 堕 生 月第8卷第17期 IabMedClin，September2011，Vo1．8，No．17 用图表的方式直观地表现 出来 ，并通过计算机管理信息系统实 实践 中不断改进和完善 ，这个标准应该是全国性的行业标准 。 现对某 一疾病从入院到 出院整个诊疗过程 的全程监控 ，使质量 病案管理专业委员会提 出的 CP病案质量监控是保证卫 管理从终末管理 向过程管理转变。 生部提 出的CP执行 的有效措施 ，有学者提出 CP的落实仍是 卫生部提出利用两年左右 时间，通过在 5O家 医院开展 CP 一 大难点，CP病案质量监控标准的实施 ，使 CP的落实更为具 管理试 点工作 ，探索建立适合我 国国情 的 CP管理制度 、工作 体 、容易 。CP体现在病案上还可以成为检查 CP落实 的标准 ， 模式 、运行机制 以及质量评估和持续改进体系 ，为在全 国范 围 对进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量 ，保障医疗安全 ，促 内推广 CP管理积 累经验并提供实践依据 ；对 已颁布实施 的 进社会和谐有着深远 的意义 。 CP的科学性 、规 范性 、先进性 和可操作性进行论证 和进 一步完 参 考文献 善 ，使之能够更好地推广并为临床工作服务 。为配合 CP试点 工作 的开展 ，中国医院协会病案管理专业委员会提 出CP的病 [12 EveryNR，HochmanJ，BecketR，eta1．Clinicalpathway 案质量监控 ，这一提法是病案质量管理的一大创新 ，它可 以有 IJ1．Circulaticon，2000，1O1：46l一465． 效促进医疗质量 内涵提高，保证和监控 CP的正确执行，这一 [2] 赵永进．试论临床路径与医疗质量管理LJ]．中华现代医 工作 的落实具有非常重要的意义 。 院管理杂志 ，2010，8(10)：36-40． CP病案质量监控 的落实 ，第一步就是要完成 CP病案质 E3] 王东 ，朱士俊 ，董军 ，等．1临床路径开发对象 的选择 [J]．解 量监控标准 的制定 ，目前病案管理专业委员会 已经组织专家开 放军医院管理杂志 ，2003，10(2)：128—129． 始制定这一标准_4]。这一标准 的制定要与卫生部颁发 的 CP E4] 刘晋才 ，刘 阳．临床路径病案质量监控方法 的理论探讨 相吻合 ，环环相扣 ，严格执行标准 ，也就能达到 CP的要求 。同 EJ]．中国病案 ，2010，11(9)：24—25． 时，这一标准又是检查 CP落实的唯一标准 。因此 ，标准 的制 定是一个非常重要和细致 的工作 ，它是 CP病案质量监控能否 (收稿 日期 ：2011—05—19) 顺利进行 的关键 。CP病案质量监控标准应用后还需要在临床 临床尿液干化学分析质量控制物应用 中应关注 的几个 问题 陈家年 ，钱厚明 (1．江苏省高邮市第三人民医院检验科 225631；2．江苏省扬州市 第一人 民医院检验科 225000) 【关键词】 尿分析 ； 参考标准； 质量控制 DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2011．17．082 文献标志码 ：B 文章编号 ：1672—9455(2011)172175O2 室 内质量控制 (IQC)的 目的在于监测检测过程 ，以评价检 组的结果为+～+++ ，但该复溶样本 的外观几近无色 ，明显 验结果是 否可靠 。通常根据控 制物 的均值 和控 制限绘制 与临床样本常见 的深黄色不符 。所 以人工合成质量控制 品虽 Levey-Jennings控制图(单一浓度水平)，Z-分数 图(不 同浓度水 然容易获得 ，无感染风 险，也容 易处理 ，但应用起来有一定 平)或 Youden图。将设计 的控制规则应用于控制数据 ，以排 困难 。 除质量环节 中导致不满意的原因。室间质量评价 (EQA)是在 2 质量控制物的靶值 IQC的基础上 ，多家实验室分析同一标本并且 由外部独立机构