喉镜直视下导丝胃管置入法在气管插管全麻手术中的应用.pdfVIP

现代 中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) ·3327· 仑 ，防止癫痫样发作 出现 ，提高抑制牵拉反应优秀率和术后镇 [ 参 考 文 献 ] 痛优秀率 。本研究 中A组 、B组 、C组抑制牵拉反应和术后镇 左 云霞，王泉云 ，薛瑞 ，等．曲马多辅助硬膜外麻醉 [J]．华西 医 痛效果不佳。使用 曲马多7mg／kg、10mg／kg组并未出现惊厥 学 ，1994，9(4)：439 胡云清．曲马多辅助硬膜外阻滞 的临床观察 [J]．临床麻醉学 症状 ，而抑制牵拉反应优秀率为 97％ 一100％ ，术后镇痛优秀 率为 93％ ～96％ ，Sp(O，’无低于95％者 ，术后无要求使用镇 杂 志 ，1996，4(12)：195 江燕 ，王彦彬 ，沈忠顺．曲马多防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应 痛药者 ，亦无迟发性 呼吸抑制者。表 明伍用地西泮或 咪达 唑 的研究 [J]．现代 中西医结合杂志 ，2004，13(21)：2838 仑既可安全地使用较大剂量 的 曲马多 ，又提高抑制牵拉反应 杨天德，陶军，吴悦维，等．硬膜外麻醉 中静注盐酸 曲马多致癫 和术后镇 痛的效果 。 痫样发作 [J]．重庆医学 ，2006，7(35)：581 本研究表明硬膜外阻滞效果确切后使用地西泮 、曲马多 李彤 腹部手术前应用 曲马多的超前镇痛效果观察 [J]．中国 或咪达唑仑 、曲马多既可抑制牵拉反应 ，抑制寒战，又具有超 医药导报 ，2007，16(4)：49 前镇痛作用 ，安全性高。建议临床使用 曲马多以7mg／kg为 [收稿 日期 ] 2011—02—10 首选 ，如抑制牵拉效果欠佳时 ，再将曲马多加大到 10mg／kg。 喉镜直视下导丝胃管置入法在气管插管全麻手术中的应用 蒋 军 (广西柳 州市铁路 中心 医院，广西 柳州 545007) [摘要] 目的 探讨气管插管全麻患者 胃管置入的方法。方法 52例气管插管金麻下行手术 的患者分为 A、B 2组各 26例 ，A组在清醒状态下置入 胃管，B组气管插管后在喉镜直视下置入导丝 胃管，观察 2组患者 胃管置入的成 功率 、平均置 管时间、置 管前后血流动力学参数 的变化 、黏膜损伤 的发生率。结果 2组 比较 ，B组 胃管一次置入成功 率高，黏膜损伤少，置管后血压、心率更平稳，平均置管时间少。结论 喉镜直视下置入导丝 胃管需时较少，成功率高， 损伤小，是气管插管全麻手术患者 胃管置入 的较为理想方法。 [关键词] 喉镜 ；气管插管 ；全麻 ；胃管置入法 [中图分类号] R614．2 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)26—3327—02 胃管置人是腹部手术 患者 的术前准备操作之一 ，时间是 普通麻醉咽喉镜轻轻置人患者 口腔 中，并在 口腔 内将麻醉气 术 日晨在患者清醒状态下进行，患者常感觉不适与痛苦 ，且血 管 内导管压在喉镜片上方 ，有利于显露食管开 口并减轻气管 流动力学参数波动较大。笔者对传统 胃管置入法及喉镜直视 内导管对食管的压迫 。持润滑好 的导丝 胃管插入患者鼻腔 ， 下导丝 胃管置人法进行 了比较 ，现将结果报道如下。