内镜下食管静脉曲张套扎术临床观察.pdfVIP

2634 北医药 2011年 9月 第 33卷 第 17期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．17 脑血管意外、脑梗死 ，疼痛刺激引起心肌暂时性缺血诱发心 创 口愈合的处理。拔牙术后应继续监护 15min，无异常情况方 力衰竭的报道 。而术中麻醉药品的选用、术后相关知识的缺 可解除心电监护，并在休息室休息。 乏和处理不当等，都会对心脑血管患拔牙产生影响。因此，在 我们对心脑血管患者48例拔牙时予以全程干预，结果有 患者拔牙过程的各个环节进行干预非常必要。 34例在拔牙时表现沉着冷静，积极配合手术，手术均顺利完成； 为了安全拔牙，首先要严格掌握心脑血管病患者拔牙的适 12例有轻微并发症，经干预后，成功拔除患牙 ；1例因重度心律 应证和禁忌证，认真询问病史，平时服药情况及疾病控制情况， 失常而放弃手术，1例因极度恐惧、烦躁不安，不能配合手术而 做好术前体格检查 ，尤其对生命体征中的脉搏、血压、呼吸密切 放弃手术。本资料进一步表明，全程干预应用于心脑血管患者 观察，然后根据患者情况进行相应的指导和预防性用药等干 牙拔除术 ，能明显降低患者并发症的发生，确保手术顺利进行， 预。对于畏惧症患者，做好心理调适。可在候诊区张贴宣传 在心脑血管患者牙拔除术中有一定的应用价值。 画，诊室摆放盆花，播放轻音乐 ，也可用语言进行暗示。高血压 参考文献 患者应术前服药，降至正常高值以下，合并心脏病患者术前3d 1 邱蔚六主编．颌面外科学．第4版．北京：人民卫生出版社 ，2000．1． 49． 根据病情应给予降压、扩张冠脉血管、强心、一t~,PA营养及B受体 2 姜乾金主编．医学心理学．第3版．北京：人 民卫生出版社，2002． 阻滞剂等药物；先天性心脏病 、风湿性心脏患者术前3d应肌内 208． 注射抗生素；脑梗死患者长期服用抗凝血药者，应减量或暂停 3 王伟，滕云，张慧，等．老年心脑血管疾病患者拔牙临床观察．中国乡 村医药杂志，2004，11：22-23． 服药 ，以防拔牙术后出血 ；脑出血后患者应无便秘、上呼吸道疾 4 祁劲松，白志伟，陈雨霞，等．老年心血管病患者拔牙术的多参数监 病。术中一旦发生晕厥，应立即停止操作，迅速放平椅位，松解 测结果分析．中华老年 口腔医学杂志，2004，2：19-20． 衣扣 ，进行氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖。其他情况及拔牙 (收稿 日期：2011—01—19) 合并症在按常规处理的基础上，要注意控制出血及感染和促进 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．17．037 · 临 床 研 究 · 内镜下食管静脉曲张套扎术临床观察 王军民 朱春艳 刘石萍 赵振平 牛爱军 【关键词】 食管静脉 曲张套扎术；预防再 出血 ；肝硬化 【中图分类号】 R571．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)17—2634—02 食管静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压常见的并发症 ， 1．3 方法 术前禁食8h，术前建立静脉通路，含服胃镜胶 ，取 出血的发生率高，是肝硬化患者最常见的死亡原因之一。食管 左侧卧位。套扎术采用 Olympus-240电子 胃镜和美国Cook公 静脉曲张套扎术作为预防及治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出 司生产的Saced六连发套扎器，从贲门齿状线开始 ，直视下使内 血的一线治疗措施，目前已经广泛应用。对于治疗肝硬化食管 环全周与套扎部位密切接触后进行负压吸引，将 曲张静脉吸人 静脉曲张出血效果显著。本文对我院