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吉林医学2011年8月第32卷第24期 5087
充填失败 。 表16O例重度殆磨耗老年患者治疗后随访结果 (例)
1.3.2升高骀 :胎恢复 良好咀嚼功能、原有症状消失、未见 明显
不 良反应 ,则视作修复成功;若抬功能无任何恢复甚至原有症状
加重、出现严重不良反应则视作修复失败。
2 结果 去制作过渡性义齿 的过程 ,避免了多次复诊的麻烦 ,尤其适用
本次研究全部患者均得到随访,随访结果见表1。 于行动不便的老年患者。即使患者不能很快适应升高的胎,由
从表1中可以看出,总计243颗磨耗牙填充治疗后,1年后 于升高幅度很小,调整工作也变得相当容易。胎垫不仅降低了
随访221颗牙恢复正常咀嚼功能,成功率达到90.95%;义齿型 咀嚼肌的张力以及下颌关节 内压,同时还减弱了余留牙所受到
胎垫升高殆共使用81件修复体,共76件获得成功,成功率达到 的侧 向力,减轻了牙周组织负荷,对松动的牙体有一定固定作
93-83%。 用。
3 讨论 总之 ,不 同时代 、不同年龄人群牙齿 的磨耗程度不完全一
一 般来说,重度抬磨耗患者中,相当一部分尖窝之间有足够 致,重度殆磨耗老年患者 由于耐受力低、并发症多、牙损坏和缺
的空隙进行充填治疗,但部分窝壁过于光滑,充填体难以固定, 失严重,在治疗 中需要特别的关注 3【】。在填充治疗时,必须根据
部分牙窝甚至过敏无法进行充填。传统的银汞合金充填物容易脱 牙窝情况和身体状况,选择合适的填充物与填充方法;升高耠
落,而磁性固位体又容易被唾液腐蚀[2】。本次研究中,我们对患 时,幅度要小,以患者的舒适度和稳定性为先,若雅垫对受损的
者过陡的牙尖进行了打磨,并使用可塑性强的光固化树脂进行充 咀嚼功能没有改善作用,则应停止升高胎,避免加重肌肉关节负
填,在充填中令患者做胎合运动能使树脂填充物与原有胎面形成 担。本次试验使用的光固化树脂填充物和小幅度秸垫升高殆疗效
合适的胎关系,同时光固化树脂填充避免了过敏的风险。本次试 确切,患者满意度高,值得临床推广应用。
验填充治疗的成功率达到了90.95%,效果令人满意。
重度骀磨耗老年患者往往同时伴有牙本质过敏、牙槽骨重度 4 参考文献
萎缩、牙松动等问题,特别是牙缺失十分常见,若对于低位胎并 [1】张志勇.功能性颌骨重建与种植美学[J】.中国实用 口腔科杂
下颌关节肿胀酸痛患者仅修复牙缺失而不升高胎合,则颌关节与 志,2008,6(1):321.
肌肉之间正常的生理关系难以恢复,完善的咀嚼功能和正常的面 [2]BoecklerAF,EhringC,MortonD,eta1.Corrosionofden~lmagnet
容就无法保证。且老年人多有系统性、代谢性疾病,适应力、免 attachmentsforremovableprosthesesonteehtandimplants[J].JProst
疫力下降,因此为老年患者设计义齿必须考虑到患者的全身状况 hodont,2009,18(4):301.
和局部情况。 [3]ChazelJC,ValcarcelJ,TraminiP,eta1.Coronalandapical
为老年患者升高骀时,首先要考虑 的是胎垫 的稳定性和患 lesions,environmentalfactors:Studyinamodem andallarcheological
者的舒适度,本次试验中骀升高幅度多在2~5mm,部分患者 population[J].ClinOralInvesti
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