脑电双频指数、听觉诱发电位指数用于老年人七氟醚麻醉深度监测的意义.pdfVIP

中国临床保健杂志 2011年8月第 l4卷自 其L ch 』 tn hc，垒 ： ．!!Q： · 357 · · 论 著 · 脑电双频指数、听觉诱发电位指数用于老年人 七氟醚麻醉深度监测的意义 高亚利，周维德 ，周玲 ，疏树华，方才 (安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥 230001) [摘要] 目的 探讨七氟醚的不同呼气末浓度对老年患者脑电双频指数 (BIS)、听觉诱发电位指数 (AAI)及血流动力参数的影响。方法 行气管内全身麻醉术的老年患者30例，ASAI～Ⅱ级，在8％七氟醚、 罗库溴铵，瑞芬太尼麻醉诱导插管后机械通气，调节挥发罐浓度，使七氟醚呼气末浓度依次稳定在 0．6最低肺 泡气有效浓度 (MAC)、1．OMAC、1．3MAC，每种浓度均维持 15min，记录七氟醚呼气末浓度稳定在各点15min 后的BIS、AAI、平均动脉压 (MAP)和心率(HR)值。结果 七氟醚呼气末浓度为0．6MAC、1．0MAC、1．3MAC 时的BIS、AAI、MAP、HR值与麻醉前比较明显降低 (P0．01)1．0MAC、1．3MAC时的BIS、AAI值较0．6 MAC时明显降低 (P0．01)，而 1．0MAC和 1．3MAC时的BIS、AAI值比较差异无统计学意义(P0．05)。 七氟醚呼气末浓度在0．6～1．3MAC范围内，BIS、AAI、MAP随七氟醚浓度增高而降低，并呈显著 的等级相关； HR与七氟醚浓度无相关性。结论 BIS和AAI可作为老年人七氟醚麻醉深度监测的有效指标。 [关键词] 诱发电位，听觉；脑 电描记术；麻醉，吸入；麻醉药，全身 中图分类号：R614．21；R444 文献标识码：A DOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2011．04．008 Evaluationofbispectralindexandauditoryevokedpotentialindexformonitoringthedepth ofsevofluratte anesthesiaintheelderly GAOYa—li，ZHOUWei—de，ZHOU ，SHUShu—hua，FANGCai (DepartmentofAnes— thesiology，AnhuiProvincialHospital，Hefei230001，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectofdifferentend—tidalconcentrationsofsevo~uraneonelee— troencephalogrambispectralindex(BIS)，auditoryevokedpotentialsindex(AAI)andhemodynamicparameters，ande— valuatetheaccuracyofBIS，AAIformonitoringthedepthofsevofluraneanesthesiaintheelderly．M ethods Thirty ASA I—I1elderlypatientswhoundergoingelectivesurgeryunderendotrm／heal anesthesiawererecruited．Anesthesia wasinducedwith8％ sevoflurane，roeuronium andremifentanilinhalation．Afterendotraehealintubation，thelungwas ventilatedwithsevofluraneinoxygen．End—tidalconcentrationsofsevofluraneweremaintainedat0．6minimum alveo· larconcentration(MAC)，1．0MAC，1．3MACofr15minutesrespectively．TheBIS，AAI，MAPandHRValueswerere— cordedateachtimepointofdifferentsevofluraneconcentrations．Results Withtheend—ti