脑梗塞患者158例治疗与护理体会.pdfVIP

· 766 · GuizhouMedicaIJournaI，2011，Vo1 ． 35，No．8 脑梗塞患者 158例治疗与护理体会 贵州省印江县人民医院(555200) 付 学英 陈启亮 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1000—744X(2011)08—0766—02 doi：10．3969／j．ISSN．1000—744X．2011．08．042 脑梗塞是指脑部供血障碍引起脑组织缺血、缺 白水解钠 90mg，Qd；抗生素预防感染等 ，保持呼吸 氧而发生坏死、软化的脑血管疾病，导致认知、交流、 道通畅，维持水和电解质平衡 ，同时加 以精心的护 运动、感觉等功能障碍，出现偏瘫、失认、失用、失语、 理，配合健康教育和肢体语言的功能康复锻炼，促进 感觉缺失、偏盲、吞咽困难、瘫痪等诸多症状体征口]。 患者的康复 。 临床上最常见的类型主要有脑血栓形成和脑栓塞 ， 是神经系统的常见病 。脑梗塞多发生于中老年人 ， 2 结 果 具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特 158例患者好转 出院 151例 (95．6 )，死亡 7 点，患者承受痛苦甚至生活不能 自理，极大地影响了 例 (4．4％)。患者经急性期的护理 、综合护理和用药 患者的生活质量 ，给家庭和社会带来 了沉重的经济 等细致 的护理均取得较好的疗效 ，病情好转 ，提高了 负担。因此，在确诊后积极治疗 ，实施高质量的有效 生活质量 。 护理对缩短病程、提高治疗效果、促进患者的康复具 有重要的作用，现将治疗和护理体会报告如下。 3 护 理 3．1 急性期 的护理 1 资料与方法 急性期的患者应注意保持呼吸道通畅，将头侧 1．1 l临床资料 向一边，避免呕吐物误吸入肺引起肺部感染。给予 我院于 2010年 1月至 2011年 1月共收治脑梗 吸氧，协助进行体位变化以确保及时清除呼吸道分 塞患者 158例 ，男 87例 ，女 71例 ，年龄 43～88岁， 泌物 ，出现痰多痰阻现象的时候必须立即吸痰 ，若患 平均年龄 (65．2±11．4)岁，从发病到人院为 1～5d。 者出现窒息甚至生命危险时应行气管插管或气管切 所有病例均符合全 国脑血管疾病学术会议制定的诊 开行机械呼吸。脑梗塞患者病情复杂且多变 ，并发 断标准 ]，经头颅 CT或 MRl影像学所证实，患者 症多，因此要密切观察患者的体温、脉搏 、呼吸、血 发病在 48h内首次诊断为脑梗塞且住院时间超过 压 、心率和意识形态等生命体征的变化，注意患者保 20d。其 中，高血压 62例，糖尿病 48例，高血压合 暖，防止受凉 ，预防并发症 的发生 ，提高患者的生存 并冠心病 25例 ，糖尿病合并冠心病 14例 ，高血压 、 率 ，降低病死率和致残率。 糖尿病、冠心病三者皆有 9例。 3．2 综合护理 1．2 治疗方法 3．2．1 心理护理 脑梗塞起病急，临床常常伴有偏 经头颅 CT或MRI影像学证实病情后，患者应 瘫 、失语 、意识智力障碍等表现 ，患者早期焦虑不安、 绝对卧床休息并保持病房安静。所有患者进行血 悲观失望，生活不能 自理，脑梗塞在短期不能治愈 ， 压、脉搏、呼吸、体温等各项生命体征检查，采集动脉 后期患者表现为抑郁 、沮丧、绝望等 。因此 ，应多与 血做血气分析检查，行血常规、血糖、血脂、凝血功能 患者和家属进行沟通交流 ，了解不 良情绪 的根本原 等生化指标检测。在治疗