脑出血后并发低钠血症与出血部位及预后分析.pdfVIP

堕堂! 盟 年8月 第 28卷 第8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，No8 · 论著 · 脑 出血后并发低钠血症与出血部位及预后分析 刘 玉芝 (湖南省浏 阳市人 民医院老干科 ，湖南 浏 阳 410300) [摘要]【目的】探讨脑 出血患者 出血部位与低钠血症 的关系，并发低钠血症后 患者的预后情况 。 【方法】 对256例脑 出血 患者的出血部位 ，血清钠 降低情况及头部CT等 临床 资料进行分析。 【结果】全组患者死亡 54 例 (21．1 )；低钠血症 患者 31倒 ，死亡 19例 (61．3 )(x一25．357，P0．01)，低钠血症的程度与病死率呈 负相关(r一一0．73，P0．01)。 【结论】脑 出血 患者的预后与低钠血症的发生有关 ，其低钠血症 的程度越严 重 ，病 死率越 高。 [关键词] 脑 出血 ／并发症； 低钠血症 ／病 因学 ； 预后 AnalysisofBleedingPositionandPrognosisofIntracerebralHemorrhageComplicatedwithHy— ponatremia LIU Yun—zhi(DepartmentofGeriatrics， ePeople3HospitaloJ、LiuyangCity， Hunan 410300，China ) [Abstract]【() ective】Toexploretherelationshipbetweenbleedingpositioninpatientswithcerebralhem orrhageandtheoccurrenceofhyponatremiaandtheprognosisofthepatientsaccompaniedbyhyponatremia． [Methods]Theclinicaldatasuchasbleedingposition，thedecreasinglevelofserum sodium andheadCT of 256patientswithcerebralhemorrhagewereanalyzed．[Results]Amongallpatients，54patients(21．1 )died． 0f31patientswithhyponatrem ia，19patients(61．3 )died( 一 25．357，P 0．01)．Thedegreeofhy— ponatremiawasnegativelycorrelatedwiththemortality(r一一0．973，PdO．O1)．[Conclusion]Theprognosis ofthepatientswithcerebralhemorrhageiscloselyrelatedtotheoccurrenceanddegreeofhyponatremia．The lowertheserum sodium ，thehigherthemortality． EKeywords~ cerebralhemorrhage／CO； hyponatremia／ET； prognosis [中图分类号] R743．34 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2011)O8—1535—02 脑出血是内科 常见急症 ，包括脑实质 出血及蛛 的继发出血 35例 ，原发和继发蛛网膜下腔出血合计 网膜下腔出血，致残率和致死率高 ，并发症多 ，其 中 55例 ，脑叶 18例。在全组患者 中有 31例并发低钠 中枢性低钠血症是脑 出血患者最常见的严重代谢性 血症 ，其 中男 18例，女 13例，年龄 33～81岁。在人 并发症之一 ，包括抗利尿激 素分泌不当综合征 (SI— 院时有浅 昏迷及 以上意识 障碍者 65例 (25．4 )。 ADH)和脑性盐耗综合征 (CSWS)]。笔者就 2008 全组病人死亡 54例 (21．1 )。 年 8月至 2010年 6月在本 院住 院的256例确诊为 1．2 方法 患者入院后 24h内行头部 CT或 MRI 脑出血患者的出血部位与低钠血症的关系 ，特别是 检查 ，同时采取外周静 脉血 3mL，应用 日本生产 的 对其中并发低钠血症的 31例患者