脑梗塞患者康复期的护理.pdfVIP

第 15卷 第2期 河 北 医 学 Vo1．15，No． 2OO9年2月 HEBE1MEDIC1NE Feb．，2O09 文章编号：l00 一6233(20o9)02-0236—02 脑梗塞患者康复期 的护理 冯建辉 (解放军第266医院神经外科 ， 河北 承德 067000) 关镛词：脑梗搴；康复期；护 理 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 脑梗塞是指各种栓子 (血液中的异常固体及气 正常人变成一个残废人，且不能继续从事社会工作和 体)，随血流进入脑动脉造成血流阻塞，引起相应供血 所喜爱的活动。日常生活还需要别人照顾，使得本来 区脑组织缺血、坏死，出现脑的功能障碍如偏瘫、失语、 易伤感、孤癖、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁、自卑和自 偏身感觉障碍及偏盲等。而脑梗塞病人恢复期的护理 为中心的老年患者更加变得情绪不稳定，尤其是伴有 是指病人的体力、智力和社会活动能力在不同程度上 失语的患者表现更为突出。因此，护理人员要以高度 逐渐恢复的过程。由于神经系统受到损害，而使其在 的责任心，、不厌烦，精心照料。首先与患者多接近、多 认知、交流、运动、感觉等方面的功能受到很大的影响， 询问、多安慰和多鼓励，耐心细致地做好开导。针对病 从而出现失认、失用、失语、瘫痪。吞咽困难感觉缺失 人不同的思想活动、病情轻重等要以真诚的态度与病 等多方面的问题，患者必须要渡过较长的康复期，这就 人亲切交谈，解释疑问，消除疑虑，使之 自觉配合治疗。 需要护理人员随着病人病情的恢复，有 目的、有计划、 对失语病人的护理：当梗塞损害了优势大脑半球功能 循序渐进的进行护理，因此做好家属及病人的康复指 时，病人会出现不同类型、不同程度的语言使用功能缺 导对患者的康复效果非常重要。 损，因此，失语病人多烦躁、焦急、喜怒无常，护理人员 1 I临床资料 应尽快帮助病人恢复表达和理解能力，以便恢复起码 2007年至2008年我科共收治脑梗塞患者7O例， 的社会交往，使病人建立信心，加强口语及书面语言-0sI 其中男性58例，女性 12例，年龄 25—80岁，治愈 lO 练，在与失语病人说话时，时间熏充裕，千万不要催促 例，占14％一，好转6o例，占86％，本组病例分析显示大 病人，说话应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，减 多数病人必须经过长时间的康复治疗阶段 。 少因语言障碍引起的无助感，用各种方法鼓励病人，鼓 2 护理指导 励他时常用物品的名称，刺激记忆回复，护士应理解病 2．1 饮食指导：①以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水 人紧张、焦虑和沮丧，安抚病人并通过寻找和使用有效 化合物、丰富维生素为原则，少食肥肉、猪油、奶油、蛋 的沟通方式，帮助病人恢复。 黄、动物内脏及糖果、甜食等，多食瘦肉、鱼虾、豆制品、 2．4 注意预防褥疮，预防肺部感染：①长期卧床的偏 新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。②控制 瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受 总热量，防止超量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过 压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营 分饥饿。③适当饮茶，因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及 养不 良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃 多种成分，可以增加血管韧性，改善血液循环。④戒烟 疡，形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染， 酒，烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤， 可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改 长期饮酒可导致血压升高。