彩色多普勒超声与CTA成像对下肢动脉粥样硬化对比研究.pdfVIP

影像 与检验 CHINAFOREIGN DICAL 臣固 彩色多普勒超声与 CTA成像对下肢动脉粥样硬化对 比 研究 李广霞 韩秋 李素梅 荣俊芳 (大庆龙南医院物理诊断科(齐齐哈尔医学院第五附属医院物理理诊断科)黑龙江大庆 163453) l摘要】目的 探讨下肢动脉彩色多普勒超声 CTI管造影(CTA)在下肢动脉粥样硬诊断中的临床应用价值。方法 对35例临床怀 疑下肢动脉狭窄或闭塞的患者在4周内行下肢动脉彩色多普勒超声与下肢cTA检查，分析2者相关性及临床应用价值。结果 下肢动脉 彩色多普勒超声 CTA符合性以cIA’为标准，CDFI对下肢动脉系统血管狭窄或闭塞的敏感,li~87．6％，特异,P~j94．1％，符合率为84．3％。结 论 CDFI对下肢动脉歇 窄或闭塞诊断可靠性好，CTA为脑血管狭窄提供进一步有效的检查手段，CDFI与CTA-~}F应用可为下肢动脉疾病 的诊治提供可靠的客观依据 。 【关键词l彩色多普勒超声 VCT CTJI．管成像 下肢动脉 【中图分类号 】R445 【文献标识码 】A 【文章编号】1674--0742(z010)11(c)-O175-02 无创性影像学检查方法彩色多普勒超声(CDFI)和多层螺旋 1．3 资料分析 CT(CTA)开创了下肢血管病变检查的新方法。本研究选取搜集 检查发现超声检测结果以通用标准将其病变程度分为4级，(1) 35例行CDFI~ICTA检查的下肢动脉粥样硬化患者进行对照研 正常：病变处收缩期流速峰值15Ocm／s，收缩期流速峰值I：LI．5：l； 究，探讨它们在此病 中的诊断价值 ，为临床 的早期诊断和预防 (2)狭窄30％～49％：病变处收缩期流速峰值 150～200cm／s，收缩期 提 依据 。 流速峰值 比1．5：1～2：1；(3)狭窄50％～75％：病变处收缩期流速峰 1 资料与方法 值200-400cm／s，收缩期流速峰值比2：1～4：1；(4)狭窄75％：病变 i．1 一般资料 处收缩期流速峰值400cm／s，收缩期流速峰值IzL4：1；(5)闭塞：无 选择我院 自2008年5月至201O年3月35例下肢动脉粥样硬化 血流信号 。CTA下肢动脉狭窄程度按以下标准判断：狭窄率O％～ 患者行CDFI~CTA检查 。其 中男2O例 ，女 15例 ，年龄46～82岁 ， 49％为轻度狭窄；50％～69％为中度狭窄，70％～99％为重度狭窄； 平均64岁。包括股浅动脉 闭塞3例及股动脉狭窄2O例、双下肢胫 100％为完全 闭塞 。超声检查 由超声科主治医师以上人员完成 。 前动脉 闭塞4例 、胫后动脉 闭塞3例 、足背动脉 闭塞3例 ，主要临 CTA检查 由2位资深影像医师共同对图像进行评价 。2种检查分别 床表现为患肢肿胀 、麻木、发冷、疼痛、异常包块 、肢体感觉异 进行，检查者互不知道结果 。SPSS 12．0软件进行统计学处理 。组 常 、间歇性跛行等 。 间比较采用t检验 ，显著性水平为P0．05。 1．2 检查方法 2 结果 1．2．1 超声检查 超声检查应用德 国产PHILIPE公司7500 下肢动脉狭窄及闭塞的有35例，其中轻度狭窄5例，CDFI血管 多功能彩色超声诊断仪 ，宽频探头。超声检查下肢动脉 内径 ，测量 狭窄率50％，CTA表现为局限性信号缺损或血管内径变细。8例出 动脉内膜～中层厚度(IMT)及最狭窄处管径 ，观察动脉狭窄及闭塞 现中度动脉狭窄，CDFI血管狭窄率为50％～69％，CTA表现为血管 程度。MRA检查动脉内径，测量病变动脉信号缺失情况 ，判断