王翘楚教授治疗173例失眠症经验总结.pdfVIP

王翘楚教授治疗173例失眠症经验总结.pdf

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32 云南 中 医 中药 杂 志 2012年第33卷第4期 王翘楚教授治疗 173例失眠症经验总结 蒲华春 (云南省开远市中医医院,云南 开远 661000) 关键词:王翘楚;失眠症;经验 例,占5.8 ;手术后 6例 ,占3.5 ;环境改变和生活不规律 中图分类号:R256.23 文献标识码;A 3例,占1.7 ;高考 1例,占0.6%;此组病例不符,占1.2%; 文章编号:1OO7—2349(2012)04--0032--02 合并其他系统疾病 14例,占8.O%;未暴露或因素不明者 48 例,占27.8 。病程:2oa4例,占2.3 ;11~2Oa26例 , 人们睡眠与觉醒的原生态,是 日出而作,日落而息,然而 占15.0 ;6~1Oa34例,占19.7 ;1~5a71例,占41.0 ; 现在,大部分人缺少睡眠保障。据世界卫生组织对 14个国家 1a38例,占22.o 。就诊前服药情况 :服安眠药或其他精 2万余名在基层医疗就诊者调查发现,有 27 的人有睡眠问 神类药物者84例 ,占49.O ;未服用安眠药及精神类药者 89 题。中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果,中国成年人 例,占51.O%o。 失眠发生率为 38.2 。 1.2 诊断辨证标准 王翘楚教授是全国名老中医,中医睡眠疾病学科带头人, 1.2.1 诊断依据 参照 《实用内科学》、精《神病学》和 《内科 行医 60余年 ,擅长中医内科杂病 、临床科研和教学,崇尚中医 疾病诊断标准》有关失眠症的诊断标准:①睡眠障碍:包括难 “天人相应”理论 ,认为人体阴阳与 自然界阴阳消长规律同步 以入睡,久不能眠,或间断多醒,整夜多梦,似睡非睡或早醒, 运行,不可违背,顺之则生,逆之则害,在临床上提出“脑主神 醒后不能再入睡,或通宵难眠。②上述睡眠障碍至少每周发 明、肝主情志、心主血脉”的学术观点,立从肝论治为法,治疗 生3次,并持续 1个月以上。③ 白天出现精神疲惫不振,或头 各种原因引起的失眠症、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、抗精神病 晕脑胀,心慌心烦等症状,影响工作学习或社会活动能力。 药物和安眠药物副作用引起的药源性综合征及其相关的心脑 1.2.2 症状分型 血管病、脾 胃病、更年期综合征等内科杂病,采用中医辨证与 1.2.2.1 起始型 经常性睡眠不足,卧床难眠,需1h以上方 西医辨病、复方与单味药制剂相结合,往往收效于意外之中。 能入睡。 笔者有幸跟随全国老中医专家学术经验继承指导老师王 1.2.2.2 间断型 睡中间断两次以上,且多梦烦扰 ,睡不 翘楚教授临床学习,耳濡 目染,潜移默化,受益匪浅。兹将其 安宁。 2011年8月~1O月就诊 2次以上的 173例失眠症临床观察 1.2.2.3 终点型 早醒于希醒来之前,提早 1h以上,醒后不 整理总结如下。 能再入睡。 1 临床资料 1.2.2.4 彻夜型 通宵不能人睡。 1.1 一般资料 以2011年 8月~1O月在上海市中医医院, 1.2.3 中医辨证标准 参照 《中医内科学》和 《中药新药I临床 石门路中医门诊部,上海市中医文献馆失眠专科门诊 以失眠 研究指南》,结合本院临床实践中筛选形成并通过上海市卫生 为主症前来就诊,并且就诊 2次以上的作为观察对象,共 局成果鉴定的失眠最常见的6个主要证型:肝阳上亢,肝郁化 173例。男 39例,占22.5 ,女134例,占77.5 。;年龄2O 火,肝郁瘀阻,肝

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