脑卒中后住院患者恢复早期康复护理体会.pdfVIP

·858 · ProceedingofClinicalM edicine，Nov．2010，Vol19No．11 或 向后仰。护士应积极配合手术医师摆好患者体位 ，并做好 高手术配合满意度 。还应熟练掌握 AO髋 臼、骨盆复位器械 妥善的固定 。 盒 内的器械，对于髋 臼骨折复位最有用 的器械为 Farabeuf 3．2 术中并发症 的预防 钳 ，有大小两种尺寸，主要用于骨折复位和复位 的暂时性维 髋 臼骨折术 中并发症主要有神经损伤、血管损伤、复位 持，应准确把握其使用 。其他器械如骨钩、直径 6mm 的 不 良、内固定失败及 内固定物刺入关节等。神经血管损伤有 Schanz螺钉和通用 T形手柄卡头 、顶棒 、大复位 巾钳、球端 些是 由原始创伤 引起 的，有些是医源性的，对于已有的或可 弯钳和球端直钳、双爪复位钳和三爪复位钳 、螺钉复位钳 、顶 能发生 的血管及神经损伤 ，护士应有一定的认识 ，认真做好 盘、坐骨神经牵开器等，器械护士应熟练掌握它们的性能和 准备，积极协助手术医师做好应对措施 ，复位不 良及 内固定 用途 。对于一般常用器械需建立一定基数 ，以备急诊所用 。加 失败等并发症主要是 由手术医师的术前准备、手术经验 、手 强术 中管理，将 内固定物的名称 、数量、价格与送货单核对 ， 术操作决定，有经验 的护士在认识能力范围内可适当的提醒 条形码及保险单存人病历，另一份留手术室备用 。 术者。此外术中严格执行无菌操作 ，减少患者的反应 ，以减少 4．3 加强对患者的人性化服务 术后并发症 。 现代手术室护理工作 已不仅仅局限于手术台上 ，积极做 4 讨 论 好术前患者焦虑的评估与心理疏导也是十分必要 的。手术对 4．1 加强相关理论知识的学习 于患者来说，是一个较为强烈的精神刺激。髋 臼骨折切开复 髋 臼是人体承重关节的重要组成部分，手术复位要求 比 位 内固定手术 ，创面较大，操作较繁琐，并发症较多，手术时 较高，手术本身创伤 比较大，因此手术本身对手术医师、麻醉 间较长 ，更是一种严重的心理应激源 ，而焦虑是术前患者最 医师 、手术室护士就是一项严峻的挑战 ，传统手术室护士一 常见的应激反应之～，症状严重者可导致手术或麻醉无法进 专多能，全而不精 的角色功能不能满足专科化发展 的要 行[4J。对于术前焦虑症状较重的患者 ，细心研究讨论 ，找 出 求_1j，针对髋 臼骨折手术方式的变化 ，定期 由医生、厂家技 其症结所在 ，针对性地进行术前心理护理，必要时在术前使 术人员讲解相关解剖知识、手术步骤、术中配合、体位 的正确 用镇静药物 ，适度减轻其焦虑症状 ，使患者能顺利地配合手 摆放、骨科手术最新发展动态显得十分必要 。我们 的经验是 术 。 相关内容不仅要求主刀医师熟练掌握 ，配合护士也应做到心 参考文献 ： 中有数 ，对各种手术入路的优、缺点，要有一定的认识 ，积极做 [1] 王先泉 ，张进禄．髋 臼后柱骨折与后柱伴后壁骨折 的 诊断和治疗[J]．临床骨科杂志，2004，7(4)：373—376． 好应对突发事件或医源性损伤 的准备。尤其是近年来各种改 [2] 钟爱钦．手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培 良手术人路途径 ，更要求护士通过不断学习，了解新手术 、新 训[J]．护士进修杂志，2005，20(6)：519—520． 技术 的发展 ，只有这样才能更好地协助手术医师圆满完成手