小儿脑瘫的高危因素分析.pdfVIP

Journal ofMedicalForum Vo1．32 No．7 April201l · 133 · JLIN瘫的高危因素分析 张姝好 驻马店市中心医院儿童康复科 ，河南 驻马店 463000 摘要：目的 探讨tbJL脑瘫的高危因素。方法 2008年 3月_2叭1年 1月诊治的符号人选标准小儿脑瘫患儿 300例围生期高危因素进行回顾性调查。结果 260例脑瘫患儿有高危因素，占86．66％；40例脑瘫患儿原因不 明占13．34％。结论 加强对高危因素的认识，及时纠正病理状态对预防和减少脑瘫发生具有极其重要的意义 ， 对高危患儿出生后应每月定期行神经心理行为评价筛查。 关键词：小儿脑瘫；高危因素；分析 中图分类号：R742．3 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)07-0133-02 脑性瘫痪是常见的儿童致残疾病，严重影响 表 1 高危因素 (例数 ，％) 患儿的生活质量，并给家庭和社会带来沉重的经 济负担和心理负担 ¨j。随着医学技术的发展和各 地新生儿重症监护病房(NICU)的建立危重新生儿 的存活率不断提高，脑瘫发生率有上升趋势。为 了能够降低小儿脑瘫发生率，笔者对小儿脑瘫高 危因素进行总结，现汇报如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组病例来 自2008年 3月一 2011年 1月诊治的符号入选标准小儿脑瘫患儿 300例。男 128例 ，女 172例 ；年龄4个 月 ～2 岁；其中痉挛型 166例，肌张力低下型34例，不 随意运动型20例，共济失调型54例，混合型26 例。 1．2 入选标准 根据全国第一届小儿脑瘫座谈会 2．2 多因素与脑瘫发生率 对260例高危因素脑 佳木斯会议脑瘫分类标准 ，诊断的主要依据是 瘫患儿经统计 ，很多脑瘫患儿具有多项高危因素， Vojta7种姿势反射异常，具体为：拉起反射；俯卧位 了解多项高危因素与脑瘫发生情况进行统计，具 悬垂反射；腋窝悬垂反应；侧位悬垂反应；Collis水 体见表2。 平反射；倒位悬垂反应；Collis垂直反射，排除其它 表2 多项高危因素与脑瘫发生 (例数，％) 原因所致的运动功能障碍 。 项 目 高 素 高 素 高 素 1．3 调查方法 对 300例脑瘫患儿的围生期高危 因素进行回顾性调查，采取问卷式，内容包括围生 期的多项因素，进行总结分类。 2 结果 3 讨论 300例脑瘫患儿的围生期高危因素进行回顾 性调查，其中260例有高危因素，占86．66％；40例 小儿脑性瘫痪简称脑瘫 ，是指出生前到生后 原因不明占13．34％。 一 个月内各种原因引起的非进行性脑损伤，主要 2．1 高危因素构成 对260例有高危因素脑瘫患 表现为中枢性运动障碍和姿势异常 。随着脑瘫 儿的围生期高危因素进行统计，了解高危因素的 病因学研究的深入，许多围生期的高危因素也逐 构成，具体见表 1。 渐得到大家的认识。 (转 135页) · 135 · 子宫壁的植入胎盘，可致腹腔 内出血。 用药时需要严格掌握适应症，应在生命体征稳定， 3．5 胎盘植入的诊断 在妊娠期间可能无任何 自觉 阴道流血不多，肝肾功能正常情况下采用，并严密 症状，产前难 以诊断，所以对于多产，多次人工流产 监测血B—HCG、不 良反应。所有保守治疗之前