帕罗西汀治疗高血压伴焦虑抑郁患者的疗效研究.pdfVIP

· 107 · JournalofMedicalForllnlV()1． ：鱼 竺!!Q ! 帕罗i~i,T治疗高血压伴焦虑抑郁患者的疗效研究 弓向荣 郑州大学第 四附属医院心 内科，郑州 450044 摘要：目的 探讨小剂量抗焦虑抑郁药物帕罗西汀对伴发焦虑抑郁的高血压患者治疗效果的影响。方法 对本 院门诊高血压患者进行抑郁 自评量表(SDS)、焦虑 自评量表(SAS)评分 ，将 100例评分阳性者随机分为50例对 照组 (常规治疗)及 50例实验组 (常规治疗+小刹量抗焦虑抑郁剂：帕罗西汀)，并随访8周。比较两组治疗 后平均血压下降值、降压有效率及牛活质量评价。结果 实验组较埘照组的降压效果更好 (P 0．05)，生活质 量改善显著 (P0．01)。结论 联合／JN量帕 西汀治疗伴焦虑抑郁的高m压患者比单纯降m压治疗降 疗 效及生活质量均有明显提高 。 关键词 ：高血压 ；焦虑抑郁 ；帕罗西汀；生活质量 ；药物治疗 中图分类号：R749．13 文献标识码 ：B 文章编号：1672-34222《011)06—0107-02 随着原发性高血压治疗方法的不断完善，人 期血压的平均值为治疗前血压值，其中2次为人 们开始重视心理疗法在原发性高血压治疗 中的作 工测量，1次为 24h动态血压(ABPM)，使用 CMS 用 。国内张帆等 ¨调查发现高血压患者总体焦虑 — ABPMVI．0型无创性携带式动态血压监测仪； 发生率 38．5％，抑郁发生率 5．7％。Raikkonen 人组前进行生活质量 (QOL)最表评分。治疗 8周 研究发现焦虑与高血压的发生风险独立相关。本 后再重测 上述指标 。①Zung氏抑郁 白评量表 研究对伴有焦虑抑郁 的原发性高血压患者常规治 (SDS)、Zung氏焦虑 自评量表 (SAS)。②生活质 疗联合小剂量抗焦虑抑郁药物治疗 ，观察其对高 量 (QOL)量表。 血压患者的降压治疗效果、生活质量提高的影响。 1．5 疗效评定 ①参照2004年全国心血管会议 修订的高血压疗效判定标准。显效 ：舒张压下降 1 资料与方法 ≥10I／lmHg并降至正常或下降20mmHg以上 。 1．1 资料 来 自2009年 5月至 2009年 12月郑 有效：舒张压下降虽未达 10mmHg，但降到正常或 州大学第四附属医院门诊 100例原发性高血压合 下降 10～19ramHg，或收缩压下降超过 30ramHg。 并焦虑抑郁 的患者 ，其 中男性 59例 ，女性 41例 ， 无效：未达到上述标准．②生活质量评定：按生活 平均年龄56．23±12．16岁，病程平均 9．5年。 质量 (QOL)量表评分 。 1．2 入选标准 符合 2005年 《中国高血压防治 1．6 统计学处理 应用 SPSS12．0软件进行统计 指南》诊断标准，即收缩压 ≥140ramHg和(或)舒 处理。所有计数资料采用频数或百分数表示，计 张压~90mmHg。排除明显智能障碍 、严重认知功 数资料问比较采用 x 检验。P 0．05认为有显统 能障碍、精神病家族史和个人史 、各类继发性高血 计学意义。 压，急进性高血压及检查不合作者及肝肾功能不 2 结果 全者。采用 Zung氏抑郁 自评量表 (SDS)、Zung氏 焦虑 自评量表 (SAS)，SAS评分 40分为焦虑、 2．1 两组血压控制效果比较 ①降压有效率 治 SDS评分 41分为抑郁 。 疗 8周后 ，实验组显效 27例 (54％)、有效 13例 1．3 方法 分组及给药方法 ：随机分为实验