急性冠脉综合征患者C—反应蛋白的临床分析.pdfVIP

维普资讯 婴 垦 … … … … … … … … ．_． 瘁盘摩院增聿幺 2004 年 第 5卷 第 4期 急性冠脉综合征患者C一反应蛋白的临床分析 囊妊萍 (太原市中心医院，山西太原030009J 关键词 动脉粥样硬化；c一反应蛋白；怠性冠脉蟒夸征 中圈分类号：R541．4；R446．1l 文献标识码：A 文章编号：1671—0258(2004)04—0051—02 急性冠脉综合征(ACS)与冠状动脉斑块的不稳 {CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白(TNI)， 定性有直接关系。斑块发生破裂时局部的炎症反应 且依不同时相测定。CRP含量采用特种蛋白分析仪， 在ACS中所起的作用13益引起重视。目前认为炎症 利用散射光比浊法测定。冠状动脉造影采用Judkins 反应是动脉粥样硬化的应答性反应，在冠状动脉损 法，选择多体位左、右冠状动脉造影，取直径法，管腔 伤的早期起保护作用，但当损伤持续存在时，应答’性 狭窄≥50％为有意义病变。血管内超声为Motor 反应则可能演变为过度的炎症，并促进斑块的形成： DriveModelMD 一4。 斑块的进展与炎症反应的程度密切相关i。寻找兼 所有数据用均数 ±标准差 (±s)表示。用 E检 具敏感性和特异性的炎症指标监测粥样斑块的进 验比较组间差异： 展，从而为防治ACS提供有效的手段是临床关心的 蛆峨组 3 结 果 热点问题。目前l临床常用的炎症指标有C一反应蛋 白(CRP)，白细胞介素一6(IL一6)+白细胞黏附分子 靳 鲫 ACS组的CRP值为 18．2mg／L±7．1mg／L，对 I《CAM一1)等，其中以CRP的研究较多。我们测定 “m 照组为53mg／L±1．2mg／L两组 比较有显著性 了5O例ACS即不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患 差异(I=10．782，P0．O1) 者血清 CRP的含量并行冠状动脉造影及血管内超 ACS中ACS．组与ACs2组 CRP比较有显著性 声检查，以探讨CRP含量的改变及CRP与动脉粥 差异{P0．05)，Acs2组明显高于ACS。，而两组问 样硬化斑块形态、稳定性的关系。 CK、CK—MB、TNI差异无显著性(结果见表 lJ ““鼬 笱 0 1 临床资料 表I 缸性冠状动棘综合征患者ACS．、晒 组病变之闫的比较 fi±s) 倒敦 年酵f f叭 }咖 ( J ~ (PJ／Ll0【蛐I ) 选择急性冠脉综合征患者(简称ACS组)50例， 男28例，女22例，年龄56．8岁 ±7．1岁，其中不稳 定性心绞痛26例，急性心肌梗死24例，诊断符合国 ji ∞ 际心脏病协会和世界卫生组织缺血性心脏病的诊断 4 讨 论 和命名标准，且经冠状动脉造影证实，均除外合并风 湿性心脏病