度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的对照研究.pdfVIP

168 四川精神卫生 2011年第 24卷第 3期 度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式 疼痛障碍的对照研究 林 卫 刘 珊 范 勇 【摘要】目的 探讨度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法 将68例持续性 躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组34例，对照组34例。研究组口服度洛西汀 ，对照组 口服文拉法辛，共治疗 6周。分别于治疗的第 2、4、6周采用疼痛量表(MOSPM)，汉密尔顿抑郁量表(HAMD一24项版本)和治疗时出现的 不良反应量表 (TESS)评定两组疗效及其药物不良反应。结果 两组患者在治疗的第 2、4、6周 MOSPM疼痛缓解 率和HAMD评分差异无统计学意义(P0．05)。研究组于治疗的第2、4、6周TESS评分明显低于对照组，差异有 统计学意义(P0．01)。结论 度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效与文拉法辛相当，但不良反应少。 【关键词】 持续性躯体形式疼痛障碍 度洛西汀 文拉法辛 【中图分类号】R749．4；R749．053 【文献标识码】 A 【文章编号】1007—3256(2011)03-0168-02 持续性躯体形式疼痛障碍属于神经症中躯体形 1．2 方法 研究组采用度洛西汀60—120mg／d，对 式障碍，是一种不能用生理现象解释的疼痛…。其 照组采用文拉法辛75—175mg／d。分别于治疗的第 发病机制尚不完全清楚，但有文献显示，本病与心理 2、4、6周由2名精神科医师进行 MOSPM、HAMD和 社会因素和生物学因素均有关 J，度洛西汀是一种 TESS评分。MOSPM减分率≥50％为有效；HAMD 新型5一羟色胺／去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于 减分率≥5O％为有效。2名评定者一致性检验 Kap— 抑郁症治疗 J。为验证其疗效和安全性，笔者采用 pa值=0．78。 文拉法辛进行相关对照研究，现将结果报告如下： 1．3 统计方法 所有数据采用SPSS13．0统计软件 包处理，并进行 检验或 检验。 1 对象和方法 2 结 果 1．1 对象 选取2010年7月 一2010年 l2月在我 院门诊或住院治疗的持续性躯体形式疼痛障碍患者 2．1 两组疼痛疗效比较 治疗 2、4、6周末研究组 为研究对象。人组标准：①符合中国精神障碍分类 疼痛缓解者为9例(26．4％)、19例 (55．8％)、25例 与诊断标准第3版 (CCMD一3)躯体形式疼痛障碍 (73．5％)；对照组分别为 9例 (26．4％)、l8例 诊断标准，且 HAMD评分 20分；②各项生物理化 (52。9％)、23例 (67．6％)，两组疼痛缓解率无显著 检查和生理功能检查无明显异常；③未用其他抗抑 性差异(P0．05)。 郁药、无疼痛障碍家族史；④排除度洛西汀和文拉法 2．2 两组抑郁疗效比较 治疗前两组 HAMD总分 辛过敏者及严重器质性疾病者。共人组68例，随机 无显著性差异(P0．05)。治疗 2、4及6周末研究 分为两组。研究组34例，男 l6例，女 l8例，年龄 25 组抑 郁 改 善 分别 为 11例 (32．35％)、22例 ～ 68岁，平均48．6岁，病程7～37个月，平均 10．4 (64．70％)、3l例 (91．17％)；对照组分别为 9例 个月；对照组34例，男 18例，女 16例，平均27—65 (26．47％)、2l例 (61．76％)、29例 (85．29％)，两组 岁，平均46．5岁，病程9-40个月，平均 lO．8个月。 间无显著性差异(P0．05)。 两组上述一