超声引导经皮穿刺囊内注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿.pdfVIP

维普资讯 超重 堂盘查至 年2月第 10鲞第2期 JUlwa~tmdinClinMed，Febmmy2008，Vo1．10，NO．2 ·133 · 壁血管瘤，精索区血管性错构瘤，超声表现为无回声团，CDFI未 讨 论 探及血流原因(可能是由于流速极低，超声不易检出所致)，类 高频彩色多普勒超声对阴囊疾病有较高的诊断率_1J。 似图像囊肿而误诊。 本组 196例阴囊疾病中以附睾疾病 、睾丸疾病 、鞘膜积液为主， 4．未动态观察声像图，且在合并其他病变时，未能全方位 分别 占30％、38％和23％；超声诊断与临床诊断符合及误诊情 分析。交通性鞘膜积液易受体位改变而声像图发生变化 ，仰卧 况见表 1。本组误诊的病例主要体现在附睾囊腺癌、睾丸肿瘤、 位时，阴囊内和腹腔内可探及积液，时间稍长，加之探头加压， 隐睾及精索疾病中，对漏误诊原因分析如下 ： 阴囊内积液可能变为无或极少量积液；反之立位时 ，阴囊内积 1．未重视临床及病史。超声易于诊断睾丸炎，但若睾丸炎 液明显，而腹腔内积液可能无或极少量，同时，交通性鞘膜积液 症较重，引起睾丸坏死，脓肿形成，睾丸内血流减少 ，若不结合 易伴发腹股沟疝，这容易造成超声漏误诊 (本组 1例误诊)。 病史 ，易将睾丸炎误诊为睾丸肿瘤。本组 1例睾丸炎因为没有 综上所述，高频彩色多普勒超声在检查阴囊疾病时，其声 考虑阴囊疼痛病史而误诊为睾丸肿瘤。中至重度精索静脉 曲 像图表现上具有一定特征性 ，超声对阴囊疾病检出率高 ，符合 张超声表现比较典型，超声易于诊断。但轻度精索静脉曲张， 率高。超声检查费用低 ，可重复检查，作为一种无创性检测手 超声表现常不明显(本组 1例轻度精索静脉曲张超声漏诊)，故 段，超声具有较高的临床应用价值。 需结合临床及病史进行诊断。附睾结核与慢性附睾炎声像 图 参 考 文 献 无明显差别，需结合临床资料鉴别二者。本组病例中 1例附睾 结核和 1例慢性附睾炎，肿大的附睾结节内均探及钙化灶，所 [1] 张缙熙，姜玉新 ．浅表器官及组织的超声诊断学．北京：科学技术 以钙化灶不是结核所特有。 文献出版社，2OO0：143—161． 2．超声图像未仔细辨别。本组 1例反应增生的腹股沟淋 [2] 张平 ．浅表器官疾病的超声诊断．成都：四川大学出版社，2005： l15— 128． 巴结，误诊为隐睾，但仔细检查 ，可见隐睾 内有较强的睾丸纵 [3] 吴阶平．泌尿外科．济南：山东科学技术出版社，1993：926—928． 隔 。 (收稿 日期：2007—01—17) 3．不常见的疾病且声像图又不典型。如附睾囊腺瘤 ，阴囊 超声引导经皮穿刺囊 内注射无水乙醇治疗 甲状腺囊肿 张明巍 戴继宏 顾雪桥 才 宇 甲状腺囊肿在甲状腺肿瘤中排第二位，传统治疗方法为手 后取出针芯，抽尽囊液，并用生理盐水反复冲洗至抽出液清亮， 术切除。其手术创伤大，费用高，副损伤较多。自2004年起我 然后抽取相当于 1／3～1／2囊液量的无水乙醇注入囊腔，5～ 院采取超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗甲状腺囊肿，效果满 10mi垢 抽出，反复 3次。拔针后局部加压 5～10min，创可帖 意，现报道如下。