舒血宁注射液辅助治疗老年缺血性脑卒中38例.pdfVIP

· 902 · HeraldofMedicineVo1．30No．7July2011 与对照组 比较 ，。‘0．05 2．3 不良反应 全部病例治疗结束血、尿及大便常规 避免阿司匹林抵抗，提高脑梗死的治疗效果。本研究 和心肝 。肾功能检查均正常，未发现不 良反应。 结果表明，联用蚓激酶治疗急性脑梗死的有效率明显 3 讨论 高于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)，采用蚓激 急性脑梗死又称急性缺血性卒中，是指各种原因 酶降纤联合阿司匹林可有效改善患者的症状和体征， 引起的脑部血液供应障碍，缺血、低氧引起的局限性脑 有效降低患者的致残率，改善全血黏稠度，改善血液的 组织 的缺血性坏死或脑软化，是临床常见病，多发 高凝状态，且无明显不良反应，说明蚓激酶联合阿司匹 病 。国外有研究表明高纤维蛋 白血症是缺血性卒中 林抗血小板聚集治疗是一种相对安全而且有效的方 的一个独立危险因素 。对于超早期的患者可采用溶 法。 栓药或去纤酶，但存在导致出血和再灌注损伤等并发 [DOI] 10．3870／yydb．2011．07．022 症的危险。急性期使用阿司匹林可通过使前列腺合成 [参考文献] 酶记忆中心的丝氨酸 乙酰化失活，减少血小板血栓素 [1] 中华神经科学会．各类脑血管疾病诊断要点lJJ中华神 (thromboxaneA：，TxA)的生成，从而发挥抗血小板聚 经科杂志，1996，29(6)：370—380． [2] 王维治．神经病 学[M]．4版．北京：人民 ￡ l{版十I：， 集及抗血栓形成的作用 ，阿司匹林作为急性期治疗 2001：130． 用药，疗效是公认的，但阿司匹林对降低高纤维蛋 白原 [3] 吴洪巧，叶森，仞 晶学，等．69例脑梗死地I二患 的 液 血症的作用弱，同时存在 出血风险以及阿司匹林抵抗 流变学分析 [J]．中国微循环，2004，8(2)：107—108． 等问题，而蚓激酶治疗脑梗死的机制不同。 [4] 任旭，马甜．蚓激酶联合阿司匹林在缺m型脑血管病 级 蚓激酶是从蚯蚓体 内提取的一种具有纤溶活性的 预防中的疗效观察 [J]．首都医药，2010，17(6)：39—40． 蛋 白水解酶，具有直接溶解纤维蛋 白以及纤维蛋 白原 [5] 施媚，何执中．蚓激酶及其分子牛物学[J]．药物生物技 激活的作用 。联用蚓激酶可加强降纤作用，同时可 术 ，2005，12(3)：207—2】0． 舒血宁注射液辅助治疗老年缺血性脑卒 中38例 严薇，孔洁洁，于咏梅，葛矜 (上海市黄浦区外滩社区卫生服务中心，200001) [摘 要] 目的 评价舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损的治疗效果。方法 选取老年缺血性 脑卒中患者 76例，随机分为治疗组和对照组各 38例。治疗组采用舒血宁注射液30mL+5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠 注射液250mL，静脉滴注，qd，14d为1个疗程。对照组给予丹参注射液30mL+5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液 250mL，静脉滴注，qd，14d为 1个疗程。两组患者同时口服阿司匹林 100mg·d～，未用溶栓、降纤药物，有并发症的患者进 行对症治疗，如控制血糖和血压。于治疗前和治疗后 8周进行神经功能缺损程度 (NFDS)评定，同时观察不 良反应 结 果 治疗组总有效率为76．3％，对照组总有效率为47．4％(=6．76，P0．05)；治疗组NFDS评分由(29．OOe7．47)分降为 (20．0o±11．63)分，降幅为(9．00_+4．72)分，对照组NFDS评分 由(30．00_+7．52)分降为(24．00±10．86)分，降