术后早饮水对妇科良性肿瘤患者的影响.pdfVIP

中国实用护珲杂志 2011年 7月 8日第 27卷第 19期 ChinJPracNurs．July82011，V01．27，No．19 · 71 · · 问 题 讨 论 · 术后早饮水对妇科良性肿瘤患者的影响 蒙莉萍 张宏玉 郑海霞 妇产科手术患者术后常规禁食、禁饮6ht”，患者术后常出 重要 的。 现口干、口咽部不适现象。有文献z【报道可在术后2h给予饮 表12组患者术后肛门排气时间比较 水，3h进食米粥。为了减轻术后禁食水给患者带来的不适，促 进术后机体恢复。笔者对妇产科手术后患者进行术后2h早期 饮水与常规术后6h饮水的对照研究，现报道如下。 资料与方法 表22组患者术后口干感、口咽部舒适感比较 (例) 1．一般资料。选择2009年3月至2010年6月妇产科 良 性肿瘤腹部手术后 190例患者，将住院号尾数为单数的98例 作为实验组，住院号尾数为双数的92例作为对照组。病种包 括子宫肌瘤、附件包块等良性肿瘤 ，手术不涉及到胃肠道 ，无 手术并发症如大出血、损伤等。麻醉方式均采用硬膜外麻醉，2 组患者的年龄 、手术种类 、平均手术时间、术中出血量等差异 无统计学意义，具有可比性。 胃肠蠕动功能的恢复与进食有关，水是饮食中最温和的 2．方法。实验组患者在术后2h麻醉完全清醒、生命体征 机械刺激，可通过神经反射或胃壁内神经丛，使胃蠕动增强， 正常时，给予温开水约5ml口服，观察无呛咳，再给约10m1 胃内压升高，促进胃排气，胃排空又通过肠胃反射刺激十二指 温开水 口服 ，随后根据患者需要饮水，每次饮水量由患者 自我 肠机械感受器和化学感受器引起十二指肠蠕动I4】。又由于吞咽 掌握，对照组常规术后6h根据患者需要饮水。记录2组的首 动作反射性引起 胃肠蠕动，促进肛门排气。提早进水进食使患 次肛门排气时间及观察2组口干、口咽部舒适感、恶心呕吐等 者所需的营养及水分得到补充，输入液体量也减少，输液时 情况。 间缩短，患者可尽早下床活动 ，有利于体能的恢复及营养的 3．数据处理。采用SPSS14．0统计软件处理数据，计量资 摄入[5_，促进患者早Et康复。与消化道手术相比，妇产科手术不 料采用均数 ±标准差表示，采用t检验；计数资料采用 检 触及肠管，只是由于肠管暴露及手术刺激使胃肠功能有所抑 验，以P0．05为差异有统计学意义。 制6【_，随着手术技术的提高，麻醉药物的改进，手术时间越来越 结 果 短，创伤也越来越小 7『I，鼓励患者早期少量饮水是可行的。早期 饮水能解除 口渴 ，清洁口腔，消除口臭，有利于呼吸道分泌物 1．实验组和对照组患者术后肛门排气时间比较见表 1。 的咳出，对防止肺部感染极为有利 1。饮水还可以促进口腔内 2．实验组和对照组术后恶心呕吐、口干感和 口咽部舒适 腺体分泌，增强了杀菌能力和防御能力，同时降低了口腔部分 感比较见表2。实验组患