复发性鼻息肉48例治疗体会.pdfVIP

维普资讯 ． 476． 广东医学 2008年 3月 第 29卷第 3期 GuangdongMedicalJournal Mar．2008．Vo1．29．No．3 [8] VALENT[N~ROUX，C]~DRICMALICET，MARCBARTHET． chmnotherapywit}loxaliplatin．fluomuracilnadfolinicacidinme- eta1．pS IsaNew TargetofGemcitabinein PancreaticCancer tastaticcolorectalcnacer[J]．Lancet，1997，350(9079)： Cells[J]．ClinicalCnacerResearch．2006．12：235． 68l1． [9] XUZhi—wei，HANTina—quna．ZHANGSheng—dao．The [11] LEⅥ F，ZIDANIR，BRIENZES，eta1．Amuhicenterevaluationof mechna ism of tumorna giogenesisnad theeffcetof thenatinagio- intensifiedambulatorychronomodulatedchemotherapywithoxaliph- genesisfactorsonpancreaticcnacer[J]．InternationalJournalof tin．fluonmmeilna dleucovorinasinitial treatmentof patient~wit}lme- DigestiveDisease，2004，24(1)：20． tastaticcolorectalcancer[J]．Cancer，1999，85(12)：25321． [1O]LEVIF，ZIDANIR，MISSETJL．Rnadomisedmuhicentretrimof (收稿 日期：2007—11—03 编辑 ：蔡欣) 复发性鼻息肉48例治疗体会 王世飞 谢天宏 安伟 遵义医学院第一附属医院耳鼻咽喉科(贵州遵义563003) 【摘要】 目的 探讨鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉的疗效及鼻息肉复发的原因。方法 回顾分析资料完整 的48例复发性鼻息肉患者的鼻内镜手术及综合治疗临床资料。结果 随访观察48例复发性鼻息肉患者术后 6—24个月，其中治愈36例 (75．0％)；好转6例 (12．5％)；无效6例 (12．5％)。总有效率为87．5％。无颅内及眶 内并发症发生。结论 鼻息肉术后复发最常见的原因为术腔粘连以及病灶残留，其次为鼻中隔偏曲未矫正和不 能按时进行鼻内镜复查，定期鼻内镜复查是提高复发性鼻息肉治疗效果的重要保证。对复发性鼻息肉应采用鼻 内镜手术加综合治疗措施 。 【关键词】 复发性鼻息肉 鼻内镜 外科手术 综合治疗 鼻息肉为耳鼻咽喉常见疾病 ，随着鼻内镜技术 的 明确病变范围以及鼻窦与重要结构的关系，术前静脉 发展及糖皮质激素的应用，治疗鼻息肉取得了满意的 应用抗生素和类固醇激素、止血药3d。鼻腔冲洗3d。 疗效。但是，鼻息肉经手术治疗后 ，仍有部分鼻息肉患 高血压患者将血压尽量控制在正常范围内，有糖尿病 者因复发而需要再次进行治疗，根据文献报道，即使近 者血糖控制稳定在正常范围内。手术采用局部麻醉加 年开始的鼻内镜手术 ，其复发率仍高达20％。复发是 表面麻醉3O例，采用全身麻醉 18例 (其中控制性降压 鼻息肉病治疗中最难解决的问题，收集我院2001年 1 1O例)，局部麻醉者用 1％地卡因肾上腺素棉片表面麻 月至2007年 1月收治的48例复发性鼻息 肉，对其采 醉，中鼻道及息肉周围，黏膜下及息肉基底用 1％利多 取鼻内镜下再手术并进行相应综合治疗 ，效果满意 ，现 卡因肾上腺素混合液浸润麻醉，全身麻醉者用生理盐 报告如下。 水肾上腺素棉片收缩鼻腔黏膜，中鼻道及息肉周围黏 1 资料与方法