小剂量芬太尼对老龄女性喉罩置入丙泊酚半数有效浓度的影响.pdfVIP

TianjinMedJ，Jul2011，Vol39No7 doi：10．3969~．issn．0253-9896．2011．07．0l1 小剂量芬太尼对老龄女性喉罩置人丙泊酚半数有效 浓度的影响 杨少勇 张广华 李锦诚 摘要 目的：测定小剂量 (50Alg)芬太尼在老龄女性喉罩置人时丙泊酚半数有效浓度 (Ec。)的影响，探讨合理的 诱导药物配伍。方法：择期行全麻下乳腺手术女性患者84例，根据年龄分为老年组(I65岁)和中青年组(65岁)，每 组再随机分为芬太尼复合丙泊酚组及单纯丙泊酚组，应用Dixon序贯法预设丙泊酚效应部位靶控输注浓度，并计算各 组EC值。结果：中青年(N)组、中青年复合芬太尼(N+f)组、老年(G)组、老年复合芬太尼(G+f)组EC分别为(4．03+ 0．21)、(3．07~0．24)、(3．76~0．42)、(2．38~0．22)mgL／，除N组、G组外，其余各组比较差异有统计学意义(P0．O1)。复合 芬太尼2组诱导过程低血压、心动过缓发生率与对应未加芬太尼组比较差异均无统计学意义，插入喉罩无知晓事件， 但G+f组呼吸暂停发生率较G组增加。结论：小剂量芬太尼可有效降低喉罩插入所需丙泊酚靶控输注的EC，这种协 同作用对于老年人更明显且不增加低血压和心动过缓的发生率。 关键词 芬太尼 老年人 剂量效应关系，药物 二异丙酚 喉面罩 呼吸功能不全 半数有效浓度 TheEffectofLow DoseFentanylonEChoofPropofolforLaryngealMaskInsertionin AgedFemalePatients YANGShaoyong，ZHANGGuanghua，LIJincheng DepartmentofAnesthesiology,TianjinCancerHospital，Tianjin300060，China Abstract Objective：Toinvestigatewhethersupplementallowdosefentanyl(50Alg)decreasedthemedianeffective concentrationofpropofolusingatargetcontrolledinfusiontechnology(TCI)tosecurelaryngealmaskinsertioninagedfemale patients．Methods：Eighty-fourelectivepatientsweredividedinto2groupsbyagesandthenrandomlyassignedtofour groups(n=21foreachgroup)，non-agedpatients(65ages)weregivensaline(groupN)，non—agedpatientsweregivenfentan— yl50I~g(groupN+0，agedpatients(165ages)weregivensaline(groupG)andagedpatientsweregivenfentanyl50 g(group G+n．Targeteffect-siteconcentrationofpropooflwasdeterminedandECsowascalculatedbyamodificationofDixon’S up-and-downmethod．Results：ThevaluesofEGowere(4．03~0．21)mg／L(groupN)，(3．07+0．24)mgL／(groupN+0，(3．76~ O．42)mg／L(groupG)and(2．38~0．22)mg／L(groupG+f)．ThereweresignificantdifferencesbetweengroupsexceptNandG group(P0．01)．Theincidence