B超引导经皮肾穿刺逆向追踪法在复杂性肾结石治疗中的应用.pdfVIP

· 2452 · · 肾结石 专栏 · B超 引导经皮肾穿刺逆向追踪法在复杂性肾结石治疗 中的应用 罗逢桢，张宝峰，钟永华 【摘要】 目的 探讨B超引导经皮肾穿刺逆向追踪法在复杂性肾结石治疗中的安全性和价值。方法 56例复杂 性肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜取石术 (PCNL)，术中采用B超引导经皮肾穿刺逆向追踪法寻找并清除残余结 石。结果 本组56例患者均 1次穿刺成功并建立皮肾通道。随访3个月总结石清除率达92．9％。结论 B超 引导经皮 肾穿刺逆向追踪法在复杂性肾结石PCNL术中应用是安全有效的。 【关键词】 肾结石；超声检查；肾造口术，经皮 【中图分类号】R692．4 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2011)o7—2452—02 ApplicafionofPercutaneousNephrolithotomyandBackwardTracingMethodundertheGuidanceof B Ultrasonography inTreatmentofComplexKidneyCalculi LUO 一zhen，ZHANGBao一，e ，ZHONG ng—hua．DepartmentofUrolo- gY，YuduPeopleSHospital，Ganzhou342300，China A【bstract】 0bjective Toevaluatethesafetyandclinicalefficacyofpereutaneousnephrolithotomyandbackwardtrac— ingundertheguidanceofBuhrasonographyintreatingcomplexkidneycalculi．Methods Atotal of56caseswithcomplexkidney calculiunderwentpercutaneousnephrolithotomyandbackwardtracingundertheugidanceofBultrasonography．Results Allthe operationsweresuccessfulwithnocaseoftransfertoopenoperation．Nocaseshowedseverecomplicationsduringthesurgery．No seriouscomplicationsoccurredduringthepostoperativefollow—uDof3months．Thestoneclearanceratewas92．9％．Conclusion PercutaneousnephrolithotomyandbackwardtracingundertheguidanceofBuhrasonographyintreatmentofcomplexkidneycal- culiiSworthrecommendingforthesafetyandhighefficiencyitdisplays． K【eywords】 Kidneycalculi；Uhrasonography；Nephrostomy，pereutaneous 经皮肾镜取石术 (percutaneousnephrolihtotomy，PCNL) ml×20mg×5支。 是目前公认的治疗肾结石的有效方法。但对复杂性肾结石常需 1．3 手术方法 麻醉成功后，取截石位，输尿管镜下患侧输 采用多通道、多期手术、联合治疗等方法，仍有7％一50％的 尿管插入输尿管导管至肾盂。改俯卧位 ，患侧腰腹部垫高1O 残石率 ]。如何提高结石清除率，减少皮肾通道的数量和手 cm。穿刺点位于第 11肋间或第 12肋缘下、腋后线与肩胛下角 术风险，是医生与患者共同关心的问题。本研究在复杂性肾结 线之间。中度以下肾积水者需助手经预先留置的输尿管导管持 石PCNL中采用B超引导经皮肾穿刺逆向追踪法寻找并清除残 续注入0．9％氯化钠溶液造成人工肾积水。B超定位，选择穿 余结石 ，效果良好。现报道如下。 刺 目标肾盏，18G肾穿刺针置于探头一侧的中点，并与探头 1 资料与方法