含氟达拉滨的联合化疗方案治疗慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤.pdfVIP

维普资讯 第 13卷第 2期 ChineseClinicalOncolo~~，Feb．2008．Vo1．13．No．2 含氟达拉滨的联合化疗方案治疗慢性 淋 巴细胞 白血病 ／小淋 巴细胞性淋 巴瘤 200433 上海 第二军医大学附属长海医院血液内科 吕书晴，王健民，宋献民，陈 莉，许晓倩，章卫平，侯 军，邱慧颖，黄崇媚，杨建民 【摘 要】 目的：评价以氟达拉滨为主的化疗方案治疗慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤 (CLI／SLL)的疗效和不 良反应。方法：采用氟达拉滨为主的化疗方案，Fc方案 ：氟达拉滨 +环磷酰胺；FMD方案：氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松； FMC方案：氟达拉滨+米托蒽醌 +环磷酰胺 ，共治疗 18例 cLL／sLL患者，其中初发9例，复发、难治9例。结果：18例患者平 均完成4．2个周期，完全缓解 (CR)率61．1％，部分缓解 (PR)率22．2％，总的有效(OR)率83．3％。初发组 CR率66．7％。PR 率33．3％，OR率 100％；复发、难治组CR率55．6％，PR率 11．1％，OR率 66．7％，两组 CR、OR率无显著性差异 (P0．05)。 Fc方案和FMD方案治疗组 CR、OR率无显著性差异(P0．05)。主要不 良反应为骨髓抑制和免疫功能抑制 ，27．8％的患者 出现Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少 ，22．2％的患者出现Ⅲ～Ⅳ级血小板减少。5例患者出现感染、发热，其 中1例死亡。其它毒性包括 恶心 、呕吐，轻度肝肾功能损害，自身免疫性溶血性贫血。中位随访时间24月 (1～40月)，2年生存率 88．9％，2年 PFS率 81．8％。初发组2年生存率 100％，2年 PFS率 100％；难治组2年生存率83．3％，2年PFS率66．7％，两组无显著性差异 (P 0．05)。结论：氟达拉滨为主的联合化疗方案对CIL／SLL疗效好，同时患者对其耐受性亦较佳。 【关键词】 氟达拉滨； 慢性淋巴细胞白血病／d淋巴细胞性淋巴瘤；化学治疗 中图分类号：R730．53；R733．72 文献标识码：A 文章编号：1009一O460(2008)02—0l19—04 Fludarabine-based combined chemotherapy in pafien~ with chroniclymphocyticleukemia／smalllympho- cyticlymphoma LVShu—qing，WANGJian—min，SONGXian—min，CHENLi，xUXiao—qian，ZHANGWei~ing，HOUJun，QIU Hui—ying，HUANGChong—mei，YANGJian—min．DepartmentofHematology，ChanghaiHospital，Shanghai200433， China Correspondingauthor：YANGJian—min。E—ma il：yangfianmin@ co．org．ca A【bstract】 0bjective：Toevaluatethetherapeuticeffectsandadversereactionsoffludarabine-basedcombinedchemotherapy inpatientswithchroniclymphocyticleukemia／smalllymphocyticlymphoma(CLI／SLL)．Methods：EighteenpatientswithCLI／SLL， nineofwhom werepreviouslyuntreatedandnineofwhom wererelapsed／refractory，weretreated wiht regimensincludingfludarabine (FMD，fludarabine，mitoxantroneanddexamethasone；FMC，fludarabine，cyclophosphamideandmitoxantrone；FC，fludarabineand cyclophosphamide)．Result